Резекция прямой кишки у животных

Почему возникает кошачья патология?

У домашних животных нечасто выпадает небольшая часть внутреннего органа из заднего прохода, но все же патология имеет место. Нарушение может фиксироваться у молодых и пожилых котов в равной степени, при этом не имеет значения порода питомца. Нередко затруднительно выходит кал вместе с прямой кишкой у кошек во время родовой деятельности. Также повлиять на прогрессирование проблемы могут и другие причины:

• проблемы со стулом, предусматривающие затяжной понос или запор;
• заражение гельминтами;
• симптомы колита;
• проктит;
• полипы в прямой кишке;
• введение в анус препаратов, которые вызывают раздражение;
• воспаление предстательной железы или аденома;
• попадание в анальное отверстие инородного тела;
• доброкачественные или злокачественные опухоли в зоне заднего прохода у кота;
• механические повреждения спинного мозга.

Методы лечения и операция заднего прохода

После постановки диагноза начинают лечение:

В первую очередь кишку вправляют на место. Для этого врач делает местное обезболивание и оценивает состояние питомца

Если выпадение произошло не ранее, чем 3-4 часа назад, и некроз еще не начался, потом осторожно вправляют внутрь, а для предотвращения рецидива немного ушивают ткани вокруг сфинктера.
Если отмирание тканей уже началось, животному показана операция. Внутренние резекции дистальных отделов толстой кишки, в том числе и прямой, —  средство от её выпадения.Хирурги иссекают пораженные ткани, а здоровую подшивают к краям сфинктера.
После оказания первой помощи врач ищет первопричину выпадения

Если оно было вызвано паразитами, животному дают препараты от гельминтов. Если выпадение случилось на фоне нарушения стула, необходимо откорректировать рацион питомца и наладить стул.

После операции или вправления животному назначается прием антибиотиков, корректируется рацион.
Котёнку вправили выпавшую кишку

Симптомы

Через анальное отверстие выпячивается часть слизистой оболочки. Первоначально она светло-розового цвета, сферической формы или в виде цилиндра. Далее слизистая становится красно-бордового цвета, затем сине-фиолетового. Она увеличивается в размерах, приобретает отёчность, далее становится сухой, покрывается трещинами, которые местами кровоточат.

Если выпадение кишки происходит с инвагинацией, то брыжейка каудального отдела толстого кишечника испытывает натяжение. Клинически это проявляется тем, выпавший участок загибается кверху.

Если слизистая травмируется о предметы (особенно у собак), то через некоторое время образовываются некротизированные участки.

Если в начале процесса слизистая вполне вправима, то с течением времени это сделать всё сложнее. Без оказания помощи происходит инфицирование, которое приводит к сепсису и гибели животного.

Этиология

Прямая кишка животного заканчивается анусом. Это то место, где собственно слизистая оболочка постепенно переходит в серозную. На некотором расстоянии от ануса слизистая кишки собирается в продольные складки и при определённых обстоятельствах может выходить за пределы.

Сам анус имеет две запирательные мышцы. Внутренняя является утолщением самой прямой кишки, в её основе кольцевые волокна. Наружная состоит из мышечной ткани. Они отвечают за сокращение и удержание не только фекальных масс, но и самой кишки в топографических границах.

Причиной выпадения прямой кишки может быть патология, связанная с воспалительными или дегенеративными процессами в мышцах ануса. К таким процессам может привести как слишком жидкие фекальные массы, так и очень плотные, так же опухоли или полипы.

Патологические роды у самок без своевременного оказания помощи могут в дальнейшем также быть причиной выпадения прямой кишки, а может произойти в момент сильных потуг.

Иногда выпадение происходит как следствие перенапряжения мышечного аппарата при фиксации животного во время кастрации.

У лошадей выпадение бывает связано с коликами.

Статистика свидетельствует, что у тощих животных выпадение прямой кишки более частое явление, чем у животных с нормальной упитанностью.

У кроликов выпадения прямой кишки иногда носят массовый характер. В основном это регистрируется на тех фермах, которые полностью переведены на комбикормовый тип кормления. Патологии способствует отсутствие грубых кормов у грызунов.

Методы лечения и операция заднего прохода

После постановки диагноза начинают лечение:

В первую очередь кишку вправляют на место. Для этого врач делает местное обезболивание и оценивает состояние питомца

Если выпадение произошло не ранее, чем 3-4 часа назад, и некроз еще не начался, потом осторожно вправляют внутрь, а для предотвращения рецидива немного ушивают ткани вокруг сфинктера.
Если отмирание тканей уже началось, животному показана операция. Внутренние резекции дистальных отделов толстой кишки, в том числе и прямой, — средство от её выпадения

Хирурги иссекают пораженные ткани, а здоровую подшивают к краям сфинктера.
После оказания первой помощи врач ищет первопричину выпадения. Если оно было вызвано паразитами, животному дают препараты от гельминтов. Если выпадение случилось на фоне нарушения стула, необходимо откорректировать рацион питомца и наладить стул.

Как скорее восстановиться?

Чтобы кошка скорее вернулась к привычному образу жизни после лечения выпадения прямой кишки, рекомендуется соблюдать некоторые правила по ее уходу во время и после терапии:

• Для устранения болей и других неприятных симптомов дают питомцу антибактериальные и анальгизирующие препараты.
• Используют специальные повязки-подгузники, позволяющие предупредить попадание патогенной микрофлоры в область анального отверстия.
• Место больного животного обеспечивают теплом и уютом.
• В период после операции кошке проблематично достать до ануса и очистить его, поэтому регулярно обрабатывают поврежденную область антисептическими растворами.

Профилактика заболевания

Избежать выпадения возможно, но для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Следите, чтобы животное, которое питается сухим кормом, выпивало достаточно воды. В день здоровая кошка должна употреблять 120-200 мл жидкости.
2. Раз в квартал (каждые 3-4 месяца) давайте питомцу препараты, которые уничтожают гельминтов.
3. Следите, чтобы кошка не проглотила мелкий твердый предмет, который может вызвать непроходимость.
4. Контролируйте стул животного. Диарея может указывать на отравление или на какое-либо заболевание. В этом случае необходимо как можно раньше приступить к лечению и остановить понос. При запоре животному дают слабительное.

Не забывайте регулярно показывать свою кошку врачу. Особенно это касается маленьких котят и животных в возрасте до года.

В этот период питомцы особенно подвержены выпадению в заднем проходе. Соблюдение профилактических мер позволит избежать развития такой патологии.

Профилактика

Во избежание подобной сложной операции важно убирать мелкие предметы, которые животное может проглотить. Следить за правильным питанием питомца

При любых изменениях в его поведении лучше проконсультироваться с ветеринаром.

Специалисты клиники «Бэст» проводят резекцию кишечника и постоперационное наблюдение в Новосибирске с применением современных методик лечения, по необходимости назначаются скрининговые исследования.

Другим достаточно сложным видом операбельного вмешательства, с которым успешно справляются хирурги клиники, является резекция слухового прохода. Она проводится при заболеваниях органа (хронические отиты, стенозы слухового прохода и др.), которые не поддаются консервативной терапии.

Причины выпадения прямой кишки у котенка и кошки

Существует немало причин развития патологии:

• Нарушения пищеварения. Затяжная диарея или регулярные запоры – главная причина развития патологии.
• Заражение гельминтами. Паразиты выделяют вещества, которые раздражают слизистую толстой кишки.
• Кормление питомца сухими кормами и низкое потребление воды, в результате кишка может выпасть.
• Хронические и острые болезни органов пищеварительного тракта: колит, гастрит и пр.
• Заболевания репродуктивных и мочевыводящих органов: простатит, сильные потуги во время родовой деятельности, мочекаменная болезнь, цистит.
• Новообразования злокачественной природы в прямой кишке и она может вылезти.

Ветеринары отмечают, что выпадением прямой кишки могут страдать любые кошки, независимо от их породы и происхождения.
Под хвостом четко определяется выпадение прямой кишки

Помощь ветврача

Ветеринар осматривает животное и оценивает ситуацию, чтобы принять решение относительно своих действий при выпадении кишки – лечение применять консервативное или оперативное.

1. При отсутствии признаков омертвения тканей слизистой кишки, ветврач омывает всё антисептическими растворами, смазывает противоотечными и обезболивающими мазями и аккуратно вручную вправляет выпавший кишечный участок обратно в тазовую полость. Мягко массирует. Обычно всё проводится под сакральной анестезией, но в сложных ситуациях может понадобиться и общий наркоз.
2. При необходимости на анус накладывается специальный кисетный шов, чтобы орган остался на месте и не выпал повторно. Сильно отверстие не затягивается, чтобы не было препятствия отхождения каловых масс. При рецидивах может потребоваться подшивание кишки к брюшной стенке.
3. Иногда выпадение прямой кишки у кошки устраняется операцией-резекцией. Когда есть некроз тканей, и спасти ущемленный участок не представляется возможным, он иссекается. Иногда – это единственный способ спасти жизнь усатого питомца.
4. После вправления и/или операции кошке на несколько дней назначаются обезболивающие препараты, противовоспалительные, антибиотики и слабительное. Наружные швы снимаются на 2-4 сутки. Внутренние обычно делаются саморассасывающимся шовным материалом, снимать их не нужно.
5. При повышенном интересе к области промежности на кота/кошку надевают памперс.

На время послеоперационной реабилитации кошке важно соблюдать диету, исключить те способы кормления, которые могут провоцировать запоры, давать в минимальных дозировках натуральные слабительные, чтобы на время исключить чрезмерное натуживание

Примерный перечень используемых препаратов:

• Мази: новокаиновая, офломелид, левомеколь, диоксидиновая, проктозан, релиф, актовегиновая.
• Обезболивающее: папаверин, мелоксикам.
• Противовоспалительное и противоотечное: мелоксикам, преднизолон.
• Антибитики – наименование зависит от ситуации и определяется специалистом по ситуации.
• Слабительное: любое на основе лактулозы (внутрь по 0,5 мл/кг).

Обязательно следует попытаться определить причину пролапса, в противном случае, рецидивы неминуемы!

Как проводится лечение?

Эффективные препараты

При легком течении патологии, когда удается самостоятельно вправлять выпавшую прямую кишку, то можно проводить лечение медикаментозными средствами, которые облегчают состояние кошки. Если проблема осложнилась нарушениями со стороны мочеполовой системы, то прописываются специальные средства. При выпадении прямой кишки у кошек применяются и другие группы лекарств, представленные в таблице.

Препараты	Название
Мази против отека и воспалительной реакции	«Проктозан»
«Ультрапрокт»
Лекарства, предупреждающие запор	«Дюфалак»
«Лактусан»
Антигельминтные средства	«Поливеркан»
«Дирофен»
«Профендер»
«Тронцил»
Антибиотики	«Ципровет»
«Тилозин»
«Синулокс»

Операция — основной способ лечения

Специалист подберет вид анестезии и метод проведения хирургической манипуляции.

В большинстве случаев, у кошек с выпадением требуется резекция, которая проводится опытным ветеринаром. Вид хирургии назначается ветеринаром, а также специалист выбирает общий или местный наркоз. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• Частый рецидив. При подобной проблеме коту проводят лапароскопию, во время которой прямую кишку фиксируют к брюшной полости.
• Запущенное течение патологии либо некроз поврежденного участка. При таком нарушении назначается колонопексия с иссечением некротической области прямой кишки. Оставшуюся часть органа пришивают к анусу.

Уход после операции

Первые несколько дней после операции животное проведет в клинике под наблюдением врачей, и затем вам позволят забрать его домой. Необходимо приложить все усилия, чтобы ваш питомец как можно скорее вернулся к нормальной жизни:

• наденьте на него специальный воротник или попону, чтобы животное не смогло разодрать послеоперационный шов;
• устройте мягкую постель на полу, защитив спальное место от сквозняков;
• наблюдайте за поведением животного — в первые ночи после операции оно может проявлять беспокойство.

Также вам придется обрабатывать послеоперационные швы. Используйте для этого только рекомендованные врачом антисептики. В случае появления гнойных выделений, потемнения или распухания швов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Различаю следующие виды выпадения кишечника у кошки:

• Пролапс ректальной кишки.
• Выпадение тонкого кишечника.

Дифференциальная диагностика представляет пробу с медицинским термометром. Смазанный вазелином прибор вставляют в поражённую трубку, пытаясь её вправить. Если кишка легко вправляется, диагностируют пролапс тонкого кишечника.

Патология устраняется исключительно оперативным путём. Когда термометру встречается препятствие, считают, что выпала прямая кишка, имеющая более толстые стенки. Есть надежда на исцеление простыми методами.

Запущенный случайДополнительные исследования позволяют определить заболевание, которое привело к чрезмерному настуживанию и пролапсу концевого отдела алиментарного канала. Анализ фекалий устанавливает наличие паразитов кишечника, рентген или УЗИ способен обнаружить узость таза, спайки, ногвообразования.

Показания к проведению резекции кишечника

Резекция показана при различных осложнениях и заболеваниях ЖКТ. Чаще всего проводится при инвагинации (закупорке) кишечника, которая не устраняется медикаментозно. Другие показания к проведению хирургического вмешательства:

• нарушения мезентериального (кишечного) кровообращения;
• присутствие длительное время инородного тела, которое вызвало частичный некроз тканей;
• язвы, травмы кишечника;
• опухоли, новообразования различной природы;
• выпадение прямой кишки, которое не удается вправить.

В случае если у животного будут диагностированы подобные проблемы, операцию нужно проводить незамедлительно.

Как это выглядит?

Два самых главных симптома:

• болезненные попытки опорожнить кишечник, сопровождающиеся беспокойством питомицы, мяуканьем, последующими попытками вылизывать под хвостом;
• под хвостом появляется розово-малиновая «шишка» длинной от 1 см и более, которая никуда не пропадает и не втягивается.

У кошек нет геморроя! Любое выпячивание в области ануса должно привлечь к себе внимание владельца и послужить поводом для доставки кошки в ветклинику!

Если не нарушены функции сфинктера, то выпавший участок кишки может быть ущемлен, кровообращение перекрывается, повышаются риски его отмирания (язвы, некрозы).

• I – только при сильных потугах, но наблюдается самостоятельное вправление обратно;
• II – после опорожнения кишечника пролапс не вправляется, но выпячивание не сильное и достаточно просто руками вправить обратно;
• III – выпадение наблюдается при любых напряжениях кошки, будь то кишечник или, например, мочевой пузырь;
• IV – прямая кишка выпадает даже в состоянии покоя, при ходьбе.

Диетическое питание

При правильном питании не будут возникать проблемы с опорожнением.

Поскольку выпадение прямой кишки у котов в большинстве случаев является следствием проблем со стулом, то для их предупреждения требуется кормить питомца по определенной диете. Диетический рацион прописывается не только на время лечения патологии, но также его поддерживают в период восстановления. Вся еда должна быть щадящей и мягкой консистенции, чтобы не возникало запоров и раздражения слизистой. Вскоре животное переводят на мясо нежирного типа в небольшом количестве. При улучшении состояния питомца возможно постепенно вводить качественные корма влажного типа.

Диагностика: основные способы

При первых признаках заболевания следует обратиться к доктору.

Если обнаружился полип или у кошки выпала прямая кишка, то стоит показаться ветеринару, чтобы вовремя начать лечение патологии. При проблеме специалист осматривает поврежденную область и оценивает тяжесть заболевания

Важно определить, удастся ли побороть нарушение консервативным способом либо потребуется проведение операции. Для постановки окончательного диагноза коту назначают делать следующие диагностические процедуры:

• общий и биохимический анализы крови;
• лабораторное исследование каловых масс;
• колоноскопия;
• рентгеновские снимки брюшной полости;
• ультразвуковая диагностика органов желудочно-кишечного тракта кошки.

Показания к проведению резекции кишечника

Резекция показана при различных осложнениях и заболеваниях ЖКТ. Чаще всего проводится при инвагинации (закупорке) кишечника, которая не устраняется медикаментозно. Другие показания к проведению хирургического вмешательства:

• нарушения мезентериального (кишечного) кровообращения;
• присутствие длительное время инородного тела, которое вызвало частичный некроз тканей;
• язвы, травмы кишечника;
• опухоли, новообразования различной природы;
• выпадение прямой кишки, которое не удается вправить.

В случае если у животного будут диагностированы подобные проблемы, операцию нужно проводить незамедлительно.

Уход после операции

Первые несколько дней после операции животное проведет в клинике под наблюдением врачей, и затем вам позволят забрать его домой. Необходимо приложить все усилия, чтобы ваш питомец как можно скорее вернулся к нормальной жизни:

• наденьте на него специальный воротник или попону, чтобы животное не смогло разодрать послеоперационный шов;
• устройте мягкую постель на полу, защитив спальное место от сквозняков;
• наблюдайте за поведением животного — в первые ночи после операции оно может проявлять беспокойство.

Также вам придется обрабатывать послеоперационные швы. Используйте для этого только рекомендованные врачом антисептики. В случае появления гнойных выделений, потемнения или распухания швов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение выпадения прямой кишки у кошки

Выбор терапевтического метода при ректальном пролапсе зависит от длительности патологии, вида выпадения и общего состояния животного.

Терапевтический подход

Консервативные методы лечения, как правило, эффективны только в первые часы после развития патологии и при устранении провоцирующего фактора. В этом случае ветеринарный специалист после предварительного обезболивания (чаще всего применяют сакральную анестезию, в редких случаях – общий наркоз), оценивает состояние прямой кишки и производит ее выправление.

Если признаков омертвения не наблюдается, то выпавшую кишку обрабатывают дезинфицирующими растворами.

Орган нередко смазывают новокаиновой мазью, а также мазями, уменьшающими отек и воспаление (Ультрапрокт, Проктозан), после чего кишку вправляют в анальное отверстие.

С целью предупреждения рецидива хирург вокруг анального сфинктера накладывает так называемый кисетный шов. Специальный метод наложения шовного материала не препятствует акту дефекации и предупреждает повторное выпадение прямой кишки.

Животному назначаются обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные препараты. Шов снимают через 2 — 4 суток

Немаловажное значение в излечении питомца играет устранение первопричины ректального пролапса

Операция: проведение, уход после

В том случае, если имеются признаки некроза выпавшего органа, его разрывы, или вправление затруднительно по причине несвоевременного обращения, ветеринарный специалист рассматривает вопрос о резекции прямой кишки. Удаление поврежденной части органа – единственный шанс спасти животному жизнь при начавшемся некротическом процессе.

Операция проводится, как правило, под общим наркозом.

Ветеринарный специалист выбирает наиболее эффективный в конкретном случае метод операции (способ Оливкова, Фрика, Минкина, резекция при помощи пробирки). Суть любого из них заключается в удалении некротизированной части кишки и подшивании оставшегося фрагмента к анальному отверстию.

В послеоперационный период животному назначаются анальгетики и курс антибактериальной терапии. Послеоперационный уход предусматривает ношение защитной повязки-памперса. Во избежание инфицирования питомец должен содержаться в чистом, сухом и теплом помещении.

Особое внимание уделяется рациону прооперированной кошки. Полностью исключается сухой корм

Кормление должно быть частым, малыми порциями. Не допускается образование запоров и газов у животного.

Лечение

Врачевательные приёмы различаются в зависимости от фазы заболевания. Если выпадение обнаружено своевременно, некротизации стенок выпавшей трубки не произошло, её вправляют и закрепляют кисетным швом вокруг заднего прохода. При этом необходимо проследить, чтобы не был заужен просвет прямой кишки, и дефекация происходила беспрепятственно. Швы снимают через 2 суток после наложения.

В случае сильного пересыхания выпавшего сегмента, наличия отмерших текстур, проводят неотложную операцию. Некротизированную часть кишечника удаляют, а здоровые ткани пришивают к закраинам ануса. Если после попытки вправления повторно выпадает фрагмент большего размера, патологический участок обследуют и удаляют.

На кошку надевают памперс.

Как это выглядит?

Два самых главных симптома:

• болезненные попытки опорожнить кишечник, сопровождающиеся беспокойством питомицы, мяуканьем, последующими попытками вылизывать под хвостом;
• под хвостом появляется розово-малиновая «шишка» длинной от 1 см и более, которая никуда не пропадает и не втягивается.

Если не нарушены функции сфинктера, то выпавший участок кишки может быть ущемлен, кровообращение перекрывается, повышаются риски его отмирания (язвы, некрозы).

Степени выпадения:

• I – только при сильных потугах, но наблюдается самостоятельное вправление обратно;
• II – после опорожнения кишечника пролапс не вправляется, но выпячивание не сильное и достаточно просто руками вправить обратно;
• III – выпадение наблюдается при любых напряжениях кошки, будь то кишечник или, например, мочевой пузырь;
• IV – прямая кишка выпадает даже в состоянии покоя, при ходьбе.

Профилактика патологии у кошек

После операции или вправления кошкам не дают сухой корм, переводят на 5-7 разовое кормление понемногу, следят, чтобы всегда в доступе была чистая вода, предупреждают газообразование. При необходимости и по рекомендации ветеринарного врача-диетолога дают слабительные на основе лактулозы.

Чтобы снизить риск развития первичной патологии кошек регулярно (раз в 3-4 месяца) дегельминтизируют, кормят качественными кормами и предупреждают понос\запор. Рекомендуется своевременно лечить все заболевания ЖКТ и по плану делать прививки, особенно от заболеваний, протекающих с признаками энтероколита.

Если Вы заметили, что кошка не может длительное время сходить «по-большому» или, наоборот, больше суток есть профузный понос – не медлите! Эти состояния провоцируют выпадение прямой кишки, поэтому позвоните в ВЦ «РосВет» и запишите питомца на прием к ветеринарному врачу: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Клиника работает 24 часа в сутки.

Профилактика заболевания

Избежать выпадения возможно, но для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Следите, чтобы животное, которое питается сухим кормом, выпивало достаточно воды. В день здоровая кошка должна употреблять 120-200 мл жидкости.
2. Раз в квартал (каждые 3-4 месяца) давайте питомцу препараты, которые уничтожают гельминтов.
3. Следите, чтобы кошка не проглотила мелкий твердый предмет, который может вызвать непроходимость.
4. Контролируйте стул животного. Диарея может указывать на отравление или на какое-либо заболевание. В этом случае необходимо как можно раньше приступить к лечению и остановить понос. При запоре животному дают слабительное.

В этот период питомцы особенно подвержены выпадению в заднем проходе. Соблюдение профилактических мер позволит избежать развития такой патологии.

http://zoosecrets.ru/vypadenie-pryamoj-kishki-u-koshki-operaciya-lechenie/http://zootvet.ru/vypadenie-pryamoj-kishki-u-koshki/http://kotsobaka.com/koshki/bolezni-i-lechenie-k/vypadenie-pryamoj-kishki.html

Перинеальные грыжи у собак и кошек

Перинеальные грыжи часто встречаются у собак, но иногда их также можно найти у кошек. Причиной возникновения запоров можно часто (но не всегда) видеть раздробление области перманентного из-за фекалий, влияющих на грыжу. Циклическое ректальное исследование должно быть диагностическим

Следует проявлять осторожность при введении чего-либо в прямую кишку собаки, чтобы один из них случайно не пробивал грыжу. Если мочевой пузырь или кишечник попадают в грыжу, может возникнуть обструкция мочевых путей (с развитием почечной уремии) или ущемление, обе из которых являются чрезвычайными ситуациями

Питание в постоперационный период

Ветеринар разработает для вашего питомца особый рацион, в котором будут сбалансированы белки, жиры и углеводы для максимально быстрого восстановления организма.

Как правило, в диету включают бульон и измельченное мясо курицы. Также врач обычно рекомендует особый влажный корм и мягкие консервы. Сухие гранулы, продукты с грубыми растительными волокнами и зернами на время будут исключены из рациона.

Порции еды должны быть небольшими — их нужно увеличивать постепенно и давать собаке в точном соответствии с предоставленным ветеринаром графиком. Спустя несколько дней после операции ваш питомец сможет перейти к привычной схеме питания.