Криоконсервация спермы (продолжение)

TESE или экстракция сперматозоидов из яичек

TESE рекомендуется:

При наличии обструктивной азооспермии
Если процедура FNA не дает ожидаемый результат
Если вы хотите заморозить сперму.
При наличии необструктивной азооспермии.

Одна небольшая биопсия, взятая под местной анестезией, обычно достаточна для обеспечения спермы, необходимой для выполнения ИКСИ и замораживания на последующие периоды;

Процедура проводится с помощью микрохирургии и под общей анестезией. при наличии необструктивной азооспермии иногда приходится прибегать к множественным биопсиям, которые берутся из обоих яичек. В процессе биопсии из яичка удаляется небольшой кусочек ткани. Его готовят и проверяют на наличие и качество спермы в лаборатории. Несмотря на то, что при развитии необструктивной азооспермии производство спермы в яичке минимально или отсутствует, в половине случаев TESE помогает получить достаточно спермы для ИКСИ. После процедуры хирург проинформирует вас о том, было ли найдено достаточное количество спермы для процедуры ICSI и / или для целей хранения.

Длительность жизни сперматозоида в женском организме

Во время овуляции, длящейся 4-5 дней, железы шейки матки вырабатывают слизь, которая создает благоприятные условия для зачатия. Именно в этот период сперматозоиды во влагалище активны от 3 до 5 суток. В другие дни, включая период менструации, в нем сохраняется неблагоприятная кислотная среда, в которой спермии гибнут за 30-60 минут.

https://youtube.com/watch?v=1p99heAgC74

Время сохранения способности к оплодотворению

Внутри матки и в маточных трубах время жизнедеятельности сперматозоидов составляет от 5 до 8 суток. При определенных условиях оплодотворение происходит в течение полутора часов после эякуляции.

Для того, чтобы зачатие прошло успешно, необходимо сохранить активность мужских клеток в теле матки. Количество семенной жидкости в данном случае роли не играет, главное – это ее качество.

Как можно увеличить время жизни сперматозоидов

Можно продлить жизненный цикл спермиев до 10 дней. При этом они будут оставаться максимально подвижными и способными к оплодотворению.

Повысить активность сперматозоидов и увеличить срок их жизни возможно посредством соблюдения некоторых правил:

Ведение здорового образа жизни с исключением вредных привычек. В пищу желательно употреблять продукты, богатые витамином Е и селену, благоприятно влияющую на повышение иммунитета, стрессоустойчивость и стимулирование выработки тестостерона;

Стабилизация психического состояния. Мужчине, желающему стать отцом, необходимо создать комфортную психологическую обстановку, максимально оградив себя от стрессовых ситуаций;

Отказ от посещения помещений с высокими температурами (бани, сауны, солярии, и т.д.)

Также следует с осторожностью относиться к походам на пляж;

Ношение удобного белья, не стесняющего движений, и не оказывающего давления на половые органы.

Обратите внимание! Успешное зачатие зависит во многом и от партнерши. В эти дни она не должна проводить процедуру спринцевания, чтобы не менять кислотно-щелочной баланс внутри влагалища

Также нежелательно пользоваться синтетическими смазками во время полового акта.

Процесс сбора образцов и алгоритм замораживания

Перед сбором спермы рекомендуется максимально увеличить половое воздержание в течение не менее 2 дней, но не более 5 дней, чтобы максимально повысить качество образца для криоконсервации.

Образец будет собираться в стерильный контейнер путем мастурбации. Сбор может происходить дома при условии, что для доставки образца в банк спермы не требуется более 1 часа. В противном случае образцы могут быть собраны в специальных индивидуальных комнатах в клинике. Пациента в обязательном порядке обследуют на наличие инфекционных и иных заболеваний. После исследования пациенту позвонят и скажут, подходят ли его образцы для криоконсервации или нет.

Образец спермы будет разделен на один или несколько флаконов в зависимости от количества подвижной спермы в исходном образце. Каждый флакон используется для одной попытки искусственного оплодотворения. Однако некоторые врачи любят использовать два флакона для оплодотворения или даже выполнять две процедуры оплодотворения за цикл. Никто не может заранее предсказать, сколько флаконов требуется для достижения беременности. Обычно рекомендуют хранить не менее 12 флаконов (3-6 образцов). Эти флаконы можно также использовать в передовых методах репродукции, таких как ЭКО.

Алгоритм замораживания выполняется следующим образом:

Каждый образец (эякулят) смешивают со специальной средой или раствором, чтобы обеспечить защиту во время замораживания и оттаивания.
Образцы помещают в специальные пластиковые флаконы, которые кодируют и тщательно замораживают в жидком паре азота.
После замораживания флаконы погружают в жидкий азот в защитные емкости при температуре -196°C (-371°F).
Жидкий азот не зависит от источника энергии и регулярно проверяется и пополняется.
Каждому пациенту присваивается уникальный «криокод», образец спермы обрабатывается индивидуально с использованием постоянно маркированных флаконов лицензированными и сертифицированными учеными из клинических лабораторий.

Подготовка к процедуре

Перед криоконсервацией спермы мужчине следует воздерживаться от половых актов и мастурбации на протяжении 3–4 дней. Такая мера помогает повысить качество семенного материала, собранного для заморозки. Но специалисты не рекомендуют продлевать воздержание — его максимальная продолжительность должна составлять 6–7 дней.

Для сохранения высокого качества спермы нужно полностью отказаться от вредных привычек и приёма каких-либо лекарств за неделю до криоконсервации. Кроме того, следует избегать высоких температур — горячих ванн, посещения сауны, длительного пребывания на пляже, поскольку это снижает жизнеспособность сперматозоидов.

Процедура криоконсервации требует сдачи анализов — спермограммы, позволяющей определить количество и качество половых клеток, а также тест на заморозку. Мужчине необходимо пройти обследование для исключения следующих заболеваний:

ВИЧ;
сифилиса;
других половых инфекций;
гепатитов B и C;
герпес.

Подготовка к криоконсервации спермы

Для того чтобы после хранения спермы ее использовать мужчина должен перед сдачей выполнить ряд требований. Особенно он не должен быть носителем разных инфекций. Качество его спермы должно соответствовать стандартным требованиям.

Человеку требуется сдать следующие анализы:

На антитела к вирусу простого герпеса, сифилис, кровь на ВИЧ, вирусные формы гепатита.
Пройти криотест. Он позволит выполнить оценку изменения качества спермы после того как она будет заморожена, а также разморожена.
Мазок из уретры на скрытые инфекционные заболевания.
Сдача спермограммы. Это нужно для того чтобы выявить физические свойства, провести оценку подвижности. Так же посмотреть особенности морфологии спермы.

Это основные подготовительные мероприятия. После них семенную жидкость будут хранить в специальных резервуарах.

Когда специалисты тщательно все исследуют, следующим шагом они назначат день проведения процедуры сдачи спермы.

Следует выполнить эти правила перед сдачей спермы чтобы потом ее хранить:

Отказаться от вредных привычек: убрать никотин на 3 дня, алкоголь на 10 дней.
Требуется воздерживаться от секса и мастурбации 3 дня.
Не допускаются перегревы и сильные физические нагрузки.
Из рациона нужно убрать острое, жирное, копченое, соленое, кофе и крепкий чай.
Закончить пить лекарства за 2 недели до сдачи спермы. Если это необходимые лекарства от которых зависит ваша жизнь, тогда следует проконсультироваться с врачом.

Специалисты в определенный день просят мужчину приехать и сдать семенную жидкость путем мастурбации. Сдача выполняется в специальный контейнер.

Преимущества и недостатки

Криоконсервация эмбрионов обладает многочисленными преимуществами, к которым можно отнести:

Бесплодная дама может в дальнейшем иметь шанс стать снова мамой, даже если до того у нее были диагностированы онкологические заболевания.
Повышается индивидуальная возможность наступления беременности.
При помощи криоконсервации удается забеременеть и снизить нагрузку на организм женщины. Ей уже не нужно принимать многочисленное количество препаратов и снова выполнять пункцию яичников.
Подобная программа позволяет сэкономить деньги в будущем при повторном выполнении ЭКО. Уже нет необходимости платить за изъятия яйцеклеток и гормональное лечения.
Вероятность развития повторной беременности повышается, ведь яйцеклетки оплодотворены, затем происходит их деление, а это не всегда выполнимо при ЭКО.
Криоконсервация эмбрионов – это отличная возможность не допустить развитие синдрома гиперстимуляции яичников.
Подобная манипуляция позволяет другим семьям завести детей, ведь замороженные эмбрионы могут быть донорами.

Выполнение процедуры

Мужчина болеет олигоспермией (недостаточное число сперматозоидов) или астнозооспермией (сперматозоиды неактивны);
Пациент желает стать донором. Банк спермы может предложить женщине подобрать донора, исходя из определенных внешних характеристик. Прежде чем сдать сперму, мужчина проходит тщательное обследование. Материал содержится на карантине в течение 6 месяцев. После этого донор повторно обследуется, чтобы исключить возможные заболевания. Таким образом, полностью исключается наличие вирусов, которые могли не проявиться в момент первого обследования;
При наличии онкологического заболевания назначается химиотерапия, которая приводит к ухудшению качества сперматозоидов и временной бесплодности;
При занятии травмоопасными видами спорта и опасной работы;
Предстоит хирургическое вмешательство на половых органах;
Травмирован спинной мозг;
Для применения в будущем, если на данный момент нет подходящей партнерши;
Пара является участниками ЭКО, но партнер отсутствует долгое время.

Медики не владеют достоверной информацией о точном сроке хранения материала с сохранением первоначального качества. Размораживая образцы 20-летней давности, ученые выявили ее эффективность. Рекомендованный срок хранения мужских гамет составляет не больше 10 лет.

Благодаря замороженному эякуляту, удается лечить бесплодие с помощью ИКСИ, ЭКО и искусственной инсеминации.

Способы хранения спермы

Благодаря постоянному развитию репродуктивных технологий семейные пары, у которых не получается завести ребенка естественным путем, могут достичь желаемой цели с помощью экстракорпорального или искусственного оплодотворения. Участие в программе ЭКО, как правило, предполагает использование заранее полученного мужского семени

Поэтому в данном случае важно правильно выбрать способы хранения спермы. Их всего два, и каждая методика обладает некоторыми особенностями, недостатками и преимуществами

Как можно хранить сперму?

Сегодня клиники репродуктивной медицины применяют 2 технологии сбережения биологического материала – криоконсервация и кратковременная консервация без замораживания. Главное отличие указанных способов состоит в температуре хранения спермы.

Первый вариант предполагает ее замораживание в жидком азоте. В этом случае генетический материал сберегается при температуре -196 градусов по Цельсию.

Вторая методика хранения спермы не требует заморозки. Биологическая жидкость помещается в специальный консервирующий раствор с температурой +4 градуса по Цельсию.

Других технологий хранения мужского генетического материала нет. Поэтому любые самостоятельные попытки сбережения спермы не увенчаются успехом. Она быстро потеряет свои качества и оплодотворяющие способности из-за скорой гибели сперматозоидов или их повреждения.

Условия хранения спермы

Перед криоконсервацией проводится ряд специальных мероприятий, позволяющих создать благоприятную среду для сбережения биологического материала:

Проверка спермы на устойчивость к замораживанию. Выполняются тесты, обеспечивающие точную оценку процессов, происходящих со сперматозоидами во время криоконсервации. Выясняется влияние заморозки на их жизнеспособность, качество и возможность оплодотворения яйцеклетки после размораживания.
Защита спермы. Непосредственно накануне криоконсервации осуществляется разбавление генетического материала специальным раствором. Как правило, лучшими криопротекторами являются вещества на основе глицерина. Они обеспечивают самые высокие показатели выживаемости мужских половых клеток.
Помещение спермы в специальные емкости. Готовую к замораживанию генетическую жидкость сначала наливают в криосоломины или криопробирки, надежно защищающие материал от повреждений. Затем плотно закрытые емкости помещаются в сосуды Дьюара – специальные емкости, наполненные жидким азотом с точной температурой в -196 градусов по Цельсию.

При хранении спермы без заморозки также требуется предварительная подготовка к ее сбережению:

Обработка материала посредством специальных наборов, например, SupraSperm System, центрифугирование и концентрирование биологической жидкости.
Консервация спермы путем ее разбавления водным раствором глюкозы или фруктозы.
Помещение генетической жидкости в пробирки, а затем в медицинский холодильник с температурой +4 градуса по Цельсию.

Сколько можно хранить сперму?

Продолжительность сбережения описываемого материала зависит от способа его консервации.

После криогенной заморозки срок хранения спермы фактически неограничен. Специалисты советуют воспользоваться законсервированной таким методом биологической жидкостью в течение 3-х лет, так как на протяжении этого времени сперматозоиды гарантированно не утрачивают свои качества и способности к оплодотворению. Однако достоверно известны случаи, когда происходило абсолютно нормальное зачатие и с помощью спермы, хранившейся более 20 лет.

При использовании методики сбережения генетического материала без заморозки сроки хранения очень ограничены. В глюкозном растворе при положительной температуре сперма может сберегаться не более 2-х недель. Но в данном случае ее качество и оплодотворяющие возможности гораздо выше, чем при криоконсервации.

View the discussion thread.

Вы хотите завести детей попозже

Очень часто у мужчин, да и у женщин тоже, в молодости на первый план выходит карьера, путешествия, личные взаимоотношения. Поэтому неудивительно, что решение завести ребенка они принимают все позже. Вот только чем дальше, тем сложнее. И это касается не только особенностей женского организма: от того, сколько лет мужчине, в не меньшей степени зависит вероятность зачатия и состояние здоровья ребенка.

Специалисты “Репробанка” объяснили: чем старше потенциальный отец, тем больше у него сперматозоидов с поврежденной ДНК. Оптимальный возраст для зачатия ребенка у мужчины — до 35 лет. После уже высок риск не оплодотворить яйцеклетку или зачать ребенка с пороками развития. Вот почему не следует затягивать с решением заморозить свой биоматериал для использования его в более зрелом возрасте.

КРИОКОНСЕРВАЦИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ И ЭМБРИОНОВ

В каких случаях может понадобиться замороженный зародышевый материал

Бесплодие – Лечение в Москве и за рубежом — Euromedicine.ru — 2009

Замораживание является чрезвычайно ценным подспорьем при создании банка донорской спермы:

во-первых, дает возможность использовать сперму с нужными характеристиками в любое время и в любом месте;
во-вторых, позволяет осуществлять двойной контроль доноров в отношении зараженности их спермы вирусом СПИДа, что практически исключает опасность инфицирования и женщины, и плода.

В каких же случаях может понадобиться замороженный зародышевый материал?

Например, женщину путем интенсивной медикаментозной подготовки подвели к моменту пункции и получения яйцеклеток, а ее мужа внезапно отправили в длительную командировку, от которой нельзя да и нежелательно отказаться. В таком случае использование замороженной спермы позволяет провести процедуру ЭКО и в отсутствие мужа.

Другой случай: у мужа неважные показатели спермограммы, однако замораживание и последующее соединение нескольких порций спермы дает возможность набрать минимальное количество сперматозоидов, необходимое для инсеминации яйцеклетки во время процедуры ЭКО или даже для проведения внутриматочной инсеминации.

Замороженные эмбрионы могут быть использованы в циклах, последующих за неудачной попыткой ЭКО, если яйцеклеток и эмбрионов было получено больше, чем это необходимо для переноса (обычно не более 3-4). Это дает возможность не проводить женщине повторную индукцию суперовуляции и осуществить перенос оттаявших эмбрионов в матку в любом из последующих естественных циклов.

Бесплодный брак
Препараты для лечения бесплодия
Предимплантационная генетическая диагностика
Женская половая система
Виды женского бесплодия
Рентген маточных труб
Измерение ректальной температуры
Иммунологическое и идиопатическое бесплодие
Диагностическая лапароскопия при бесплодии
Ультразвуковая диагностика бесплодия
Эндокринный фактор бесплодия
Мужское бесплодие — алгоритм обследования
Методы диагностики мужского беплодия
Показатели спермограммы
Варикоцеле и мужское бесплодие
Экскреторное и секреторное бесплодие
Аутоиммунное бесплодие
Репродуктивные технологии — помощь при бесплодии
Способы лечения бесплодия
Лапароскопия при бесплодии
Лечение инфекции органов малого таза
Лечение бесплодия методом ЭКО
Протокол ЭКО — этапы ЭКО
Беременность с донорским эмбрионом
Криоконсервация сперматозоидов и эмбрионов
Осложнения экстракорпорального оплодотворения
ЭКО в Москве
Лечение женского бесплодия в Германии
ЭКО в Германии

Правила хранения биоматериалов в замороженном виде

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Криохранилище в криобанке должно соответствовать стандартам, так как для процедуры используется азот в жидком виде

Все требования и правила отображены в СТО 002 099 64.01-2006 «Правила по проектированию производств продуктов разделения воздуха»: для хранилища выбирают капитальное здание с отдельной комнатой; помещение должно быть просторным и не ограничивать действия относительно выгрузки либо загрузки материалов; пол должен быть прочным, надежным, не скользким и не пылеобразующим; он должен выдерживать температуру до -200 градусов по Цельсию; в помещении не должны находиться стационарные места работников; важно обеспечить капитальную вентиляцию; не должно быть в помещении водопроводных труб и водосодержащего оборудования; никаких датчиков, все датчики располагаются в помещениях с персоналом

Криоконсервация сперматозоидов – это достаточно дорогая процедура. Цена напрямую зависит от метода заморозки, длительности хранения, известности клиники, количества замораживаемых единиц, места расположения клиники.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Показания для криоконсервации спермы

Процедура криоконсервации спермы может быть назначена в случаях, если:

Мужчина не может появиться в клинике, когда будет проводиться искусственное оплодотворение и пункция. В такой ситуации ему необходимо заранее сдать свой эякулянт, который заморозят до наступления момента использования;
Спермограмма имеет неудовлетворительные результаты, и мужчина считается бесплодным. Это может быть диагноз олигозооспермии или астнозооспермии. Криоконсервация спермы позволяет за несколько процедур собрать необходимое количество эякулянта для того, чтобы провести назначенную программу. Стоит также сказать, что неоднократно врачи отмечали, что после процедуры заморозки качество спермы несколько улучшалось;
Показано хирургическое вмешательство в мочеполовую систему или химиотерапия, способная привести к потере репродуктивной функции. В этом случае проведение криоконсервации также объясняется медицинскими рекомендациями;
Мужчина хочет этого сам. В жизни постоянно случаются непредвиденные ситуации, среди которых травмы, различные заболевания, которые могут привести к бесплодию. Криоконсервация позволяет не беспокоиться о будущем и жить с уверенностью в рождении наследника.

При всех преимуществах криоконсервации стоит знать, что в единичных случаях качество спермы после процедуры может ухудшиться. Во избежание этого квалифицированный врач всегда посоветует пройти тест на криотолерантность. Для этого небольшое количество эякулянта замораживают на некоторое время, после чего размораживают, чтобы оценить результат. В идеале показатели должны не измениться. В противном случае процедура не имеет смысла.

Методика

Методика криоконсервации спермы

Для проведения процедуры необходимо собрать генетический материал, который проверяют на оплодотворяющую способность. Если результаты спермограммы хорошие, то эякулянт мужчины сгущают, чтобы повысить концентрацию сперматозоидов. В случаях, когда диагностируется олигозооспермия, то сперму необходимо сдать несколько раз, чтобы специалисты ее обработали и скомбинировали хороший образец.

Криоконсервация является недолгой процедурой, которая проходит в несколько этапов:

В сперму добавляют криопротекторы. Последние служат для предотвращения чрезмерного охлаждения клеток, их повреждения при резком снижении температуры и обезвоживания, так как вода оказывает негативное воздействие на биологический материал. Также эти вещества защищают клеточную мембрану и увеличивают вязкость среды, снижая образование кристаллов;
Пробирки помещаются на штатив, которые размещают в морозильнике при температуре в -20°C на 8 мин. За это время температура спермы падает до +4°C;
После этого их перемещают в бак с жидким азотом на дне. Пробирки должны находиться на расстоянии 15-ти см от нижней поверхности бака и 18-ти см от верхней. Не менее 2-х часов сперма находится внутри бака при температуре около -79°C;
Пробирки переносятся в емкость, которая будет помещена в жидкий азот. Там они будут храниться при температуре -196°C.

После правильного проведения криоконсервации сперма может храниться 3 года, после этого периода свойства сперматозоидов начинают снижаться. Однако известен случай, когда родился абсолютно здоровый ребенок, для зачатия которого использовалась сперма, замороженная 21 год назад. Это еще раз подтверждает, что эякулянт во многом не теряет своих качеств после заморозки, поэтому эта процедура должна использоваться без опасений.

Криоконсервация спермы позволяет сохранять структуру и функции сперматозоидов. Ее можно проводить как по собственному желанию, так и по медицинским показаниям. Данная процедура позволяет «избежать» последствий азооспермии и различных методов лечения серьезных заболеваний, которые приводят к мужскому бесплодию.

https://youtube.com/watch?v=1Ttk7L4sRmY

Вы часто летаете на самолете

Мало кто догадывается, что частые полеты на самолете могут сильно навредить здоровью. В том числе — привести к бесплодию. Полет, продолжающийся более 4 часов, может сравниться с рентгеновским снимком груди. Воздействие озона, радиация, негативное влияние на организм компонентов топлива, повышенный уровень шума и тряска во время полета очень сильно сказываются на состоянии репродуктивной системы. Негативное воздействие оказывают также сбитые биоритмы, которые являются неотъемлемыми спутниками частых перелетов. Кроме того, частые полеты могут провоцировать появление онкологии, что также влияет на фертильность. Особенно подвергаются риску стать бесплодными пилоты и другие члены экипажа. Если вы очень часто летаете на самолете, то есть серьезный повод задуматься о заморозке спермы.

Кроме того высоким риском стать бесплодными обладают рентгенологи, сотрудники химических предприятий и лабораторий, моряки атомных подводных лодок, служащие МЧС, пожарные, шахтеры и представители других профессий, чья работа связана с опасными условиями труда