Кастрация и посткастрационный синдром

К чему может привести процедура

Не стоит думать, что хирургическая кастрация будет полностью безопасной, поэтому врач обязан поговорить с пациентом о том, что может произойти.

В результате кастрации могут возникнуть некоторые последствия, как на представленном фото:

• снижение настроения, апатия и раздражительность;
• временная или хроническая депрессия;
• набор веса;
• ряд признаков, которые характерны для климакса у женщин;
• быстрое увеличение мужской груди;
• проблемы с гормональным фоном;
• эндокринный дисбаланс;
• проблемы с обменом веществ;
• стремительное вымывание кальция из костей;
• повышение сахара в крови или диабет;
• длительное кровотечение из половых органов;
• отеки мошонки и полового члена;
• синяки на половых органов;
• постоянная боль в области яичек;
• инфекционные и воспалительные процессы;
• семенная гранулема;
• прорыв наиболее активных сперматозоидов по семенным протокам;
• возможность наступления нежелательной беременности.

Кастрированный должен получить всестороннюю консультацию со стороны специалистов. Они обязаны уточнить, что больше шансов столкнуться с проблемой у тех представителей сильной половины человечества, которые злоупотребляют спиртными напитками и курением, перенесли воспалительные процессы мужских органов и имеют проблемы со свертыванием крови.

Это интересно: Немного истории: кем были евнухи и кастраты

Уже через две недели после операции мужчина может столкнуться с такими неприятными признаками, как:

• острая мигрень;
• потеря сознания;
• хронические острые боли в области суставов;
• повышение частоты пульса;
• аритмия;
• сильнейшая мышечная слабость;
• общее физическое недомогание;
• скачки кровяного давления.

В особо тяжких случаях пациенты могут столкнуться с тяжелыми психическими расстройствами после операции, склонностью к суицидам. Лечащий врач в результате операции может посоветовать пациенту, отыскать хорошего психолога, а также, уведомить об этом его ближайших родственников.

Осложнения

Кастрация кобеля не считается сложной операцией. Поэтому возникшие проблемы являются следствием недоработки ветеринарного хирурга или владельца, ухаживающего за псом ненадлежащим образом. Если возникает реакция на анестетик, она купируется ветеринарным хирургом.

Кинолог обязан уделять внимание прооперированному кобелю. Основанием за обращением к ветеринарному специалисту являются такие симптомы:

• непрекращающаяся рвота;
• бледность или синюшность слизистых;
• слабо прощупываемый пульс;
• одышка, хрипы в грудной полости;
• действие наркоза не прекращается 6–7 часов.

В последующие после операции сутки могут возникнуть перечисленные далее патологии:

1. Формирование абсцесса. Рана воспалена, из нее вытекает гной, аппетита нет, наблюдаются жажда и гипертермия. Патология устраняется повторной операцией с последующей антибиотикотерапией.
2. Расхождение швов. Чаще всего возникает у крупных собак. Они повреждают шов, раскусывая его, или начинают прыгать до момента затягивания дефекта. Чаще всего в таких случаях ограничиваются местной обработкой раны, но, если она разошлась, требуется повторная операция.

Особенности химической кастрации

Химическая кастрация – это в некотором роде альтернатива хирургическому вмешательству. При такой процедуре мужчина не испытывает серьезного стресса для физического и психологического здоровья. Химическая кастрация является более щадящей по сравнению с хирургической. В этом главное преимущество химической кастрации.

Данное лечение чаще применяют для того, чтобы наказать сексуальных преступников. Либо в том случае, если сексуальное поведение мужчины представляет собой опасность для окружающих людей.

Химическая кастрация предназначена главным образом для того, чтобы подавить сексуальную функцию мужчины. Через определенный промежуток времени работа сексуальной функции приходит в норму.

В этой процедуре применяются препараты, в состав которых входит модифицированная форма тестостерона. Препарат вводится в организм мужчины и выработка спермы прекращается почти полностью. Организм также прекращает выработку тестостерона.

Препараты при химической кастрации

Наиболее известные препараты, применяемые при химической кастрации это Медрокиспрогестерон и Ципротерон:

• Первый препарат имеет торговые названия «Депо-провера» и «Вераплекс», используется в качестве инъекций.
• Ципротерон можно встретить в аптеках под названиями «Андрокур» и «Климен», применяется в форме таблеток.

Оба лекарственных препарата назначаются также при лечении рака предстательной железы.

https://youtube.com/watch?v=vaPyMJsOojA

Достоинства и недостатки

К достоинствам химической кастрации можно отнести следующие факторы:

Данный процесс является обратимым, то есть через некоторый период времени половая функция мужчины возобновляется.

Недостатков немного больше:

• Вследствие падения уровня тестостерона у мужчины начинается потенция, либидо снижается. Читайте подробнее про препараты повышающие тестостерон здесь.
• Наблюдается снижение скорости обмена веществ, за счет чего увеличивается масса тела.
• Кости становятся хрупкими.

Осложнения после кастрации:

• У большинства мужчин можно наблюдать посткастрационный синдром. Появляются комплексы, которых раньше не было и в помине. Все это может привести к депрессии.
• Появляются нарушения работы эндокринной, сосудисто-вегетативной и нервной систем.
• Наблюдаются такие симптомы нарушения работы вегетососудистой системы как чрезмерное потоотделение и учащенное сердцебиение.
• Головные боли в областях висков и затылка.
• Повышенное давление и сердечные боли, могут появиться обмороки.
• Мужчина начинает быстро набирать вес. Какой должен быть вес по росту можно узнать в этой статье.
• Возможно появление проблем с памятью, рассеянность.
• Часто встречается выпадение волос или, наоборот, их повышенный рост по женскому типу.

Особенности производства кастрации

Кастрация для мужчин может проводиться только после проведения предоперационных мероприятий. Врач-хирург требует от пациента пройти несколько процедур, поскольку необходимо:

• провести тщательный осмотр;
• составить подробную историю болезни человека;
• изучить весь спектр принимаемых медицинских препаратов;
• сдать все необходимые анализы до операции;
• произвести диагностические процедуры;
• ознакомить с реальными и возможными последствиями кастрации мужчин;
• уточнить, какие препараты нельзя принимать человеку перед оперативным вмешательством (аспирин, препараты, снимающие воспаление);
• выяснение наличия аллергических реакций на наркоз и обезболивающие препараты.

Чтобы кастрация для мужчин прошла успешно, следует обратить внимание на несколько способов:

• классический – предполагает хирургическое вмешательство, в ходе которого семявыводящие протоки разрезаются или удаляется их частичка, после все трубочки возвращаются на место, как на фото, и зашиваются;
• кастрация мужчин без применения скальпеля – протоки, которые выводят семя, зажимаются и через проколы в коже мошонки извлекаются из нее, трубочки вырезаются, а отверстия закрываются без наложения швов;
• зажимы протоков, через которые выводится семя – любым доступным методом будут вытащены трубочки, которые затянутся стерильными зажимчиками, как на фото, чтобы в последствие не допустить попадания спермы к яйцеклетке.

Чтобы произвести кастрацию любым из вышеуказанных способов,  придется затратить не более получаса. Болезненных ощущения не предвидится в процессе операции, но первые дни могут стать источником боли и неприятных ощущений. В целях  снижения болевого порога следует принимать обезболивающие препараты, назначенные лечащим врачом.

Что такое кастрация?

Кастрация мужчин – операция, при которой производят удаление яичек, Подобная манипуляция способствует прекращению продуцирования сперматозоидов. Естественный результат подобного вмешательства – невозможность мужчины к оплодотворению.

Показаниями к кастрации являются различные патологические процессы, угрожающие жизни мужчины. В частности, это рак предстательной железы.

Кастрация может быть полной или частичной. В первом случае удаляют оба яичка, во втором – одно из них.

Известны две разновидности подобной операции – химическая и хирургическая кастрация.

При химической кастрации в организм вводят особое вещество – экзогенный тестостерон, который подавляет выработку мужских половых гормонов и приостанавливает продукцию семенной жидкости. Чтобы это произошло, препарат необходимо принимать на регулярной основе. Этот метод не является радикальным, поскольку носит временный характер.

Что собой представляет химическая кастрация? Подробнее смотрите видео ниже:

Химическая кастрация применяется в качестве наказания для лиц, совершивших изнасилование, а также как предупредительная мера против педофилов.

Такой способ кастрации считают достаточно вредным для здоровья.

Кастрация человека, которая осуществляется посредством оперативного вмешательства, заключается в пережимании и усечении семенного канатика. Хирургическая кастрация относится к несложным манипуляциям и в большинстве случаев не вызывает осложнений.

Оперативное вмешательство может быть проведено в любом возрасте. Кастрация мальчиков (частичная, предполагающая удаление одного яичка) позволяет сохранить не только здоровье, но и сексуальную функцию.

К достоинствам такой операции относят сравнительно быстрое наступление терапевтического эффекта, минимальный риск развития осложнений, увеличение срока жизни пациента.

Вазэктомия — хирургическая операция, при которой осуществляется перевязка семявыносящих протоков

Недостатки орхиэктомии – утрата способности к оплодотворению, набор лишнего веса после хирургического вмешательства, снижение полового влечения, эмоциональная нестабильность.

Еще один способ подавления выработки половых желез – их облучение, которое способствует угнетению функций яичек.

Показания

Операция проводится по веским медицинским показаниям, при условии, что удаление яичек поможет спасти жизнь пациента.

К факторам, которые требуют выполнения кастрации, относятся:

• Злокачественные новообразования предстательной железы или яичек;
• Механическое повреждение яичек, степень которого не предполагает восстановления их естественной функции;
• Тяжелые инфекции (туберкулезный орхит);
• Атрофия органов, вызванная варикозным расширением вен;

Врач-уролог, Искандер Абдулин расскажет подробнее о заболевании крипторхизм — неопущении яичка в мошонку:

• Перекручивание семенного канатика, которое может привести к отмиранию тканей;
• Резкое повышение тестостерона, значительно превышающее нормальные показатели, с которым нельзя справиться, используя консервативные методы;
• Аномалии развития половых органов. Наиболее частая – не до конца опустившееся яичко. Такое состояние создает риск развития опухолевых новообразований в дальнейшем, а также серьезных гормональных сбоев.

Еще одна причина, по которой проводят удаление яичек — желание мужчины пройти операцию по смене пола.

Кастрацию не проводят при наличии общих тяжелых заболеваний – патологий сердечной мышцы, почек, легких, печени, инфекционных заболеваний.

Если проведение операции по медицинским показаниям предстоит молодому парню, он может посетить репродуктолога и сдать семенную жидкость, которая будет заморожена и впоследствии позволит стать прооперированному отцом посредством проведения ЭКО.

Реабилитационный период

Когда все действия были совершены хирургом корректно, и орхиэктомия прошла относительно гладко, на исцеление ран и реабилитацию потребуются кратчайшие сроки, а мужчина не будет нуждаться в каком-либо специфическом уходе. Если на протяжении пары-тройки дней у пациента зафиксирована позитивная динамика, доктор разрешает ему выписаться из больницы и вернуться домой. Однако некоторые действия и факторы мужчине потребуется исключить на время реабилитации:

• интенсивную физическую активность и профессиональное занятие спортом;
• резкие перепады температур;
• переохлаждения и перегревания;
• приёмы ванн;
• сексуальные контакты.

На основании проведённых доктором осмотров пациента, учитывая общее самочувствие и скорость восстановления паховой области, список показаний и предписаний может сокращаться или дополняться.

Посткастрационный синдром

Любое внешнее вмешательство в область паха приводит к возникновению у мужчины ряда побочных явлений. Большая часть из них проявляется через некоторое количество времени, когда в организме начинают происходить изменения в гормональном балансе.

Состояние здоровья и самочувствие мужчин на послеоперационном этапе различаются в зависимости от возраста – юные парни, как правило, значительно хуже справляются с удалением яичек и связанными с ним последствиями, чем их более зрелые товарищи. В результате у многих перенёсших операцию возникает посткастрационный синдром – развитие в организме процессов, вызванных вмешательством, и системная перестройка организма. Для него характерна следующая сопутствующая симптоматика:

1. Слабые или значительные нарушения в работе нервной системы. Мужчина страдает нарушениями сна, нестабильным психоэмоциональным состоянием, внезапными переменами настроения, повышенной вспыльчивостью и лёгкой возбудимостью. Частым осложнением являются проблемы с памятью, снижение выносливости, хроническая усталость.
2. Нарушение функционирования эндокринной системы. Дисбаланс уровня гормонов приводит к нарушению усвоения многих минералов, в особенности, кальция. В результате могут развиваться патологии костей, суставов и связок. Распространённым осложнением орхиэктомии является повышение массы тела и разрастание жировых тканей по женской модели.
3. Эректильная дисфункция. Удаление обоих мужских яичек чревато постепенно развивающейся потенцией.
4. Проявления в работе сердца и сосудов. У мужчины возникают приливы, сопровождающиеся учащённым сердцебиением и повышенным выделением пота. Перепады давления и головные боли также достаточно частый признак посткастрационного синдрома.

Лечение

Прежде чем начать терапию, доктор обязан убедиться в том, что причиной возникших симптомов являются именно последствия кастрации, а не иные заболевания и патологии. Для этого специалист тщательно изучает историю болезни пациента и направляет на прохождение обследования, если для этого будут соответствующие показания. Если диагноз будет подтверждён, лечение и его особенности находятся в прямой зависимости от каждого конкретного случая синдрома и индивидуальных особенностей мужчины.

Лечение включает в себя приём лекарственных препаратов, цель которых нормализация деятельности определённых отделов головного мозга. Очерёдность проведения медикаментозной терапии разнится, однако чаще всего курс лечения начинается с седативных и укрепляющих иммунитет лекарственных средств.

В некоторых случаях посткастрационного синдрома мужчине рекомендуется приём транквилизаторов и нейролептиков, витаминов, прохождение гормональной терапии. Больному также показана лечебная физкультура и физиотерапия (например, принятие солнечных ванн, сеансы водных процедур и др.). Длительность лечения синдрома напрямую зависит от тяжести состояния мужчины.

Предварительная психотерапевтическая подготовка мужчины к изменениям в организме, с которыми он может столкнуться после операции, рекомендуема многими докторами. Пациенту следует знать и быть готовым ко всем последствиям и осложнениям процедуры.

Анатомия половых органов

Собственно половые органы котов представлены половым членом и яичками. Яички состоят из семенников с придатками и мошонки – кожно-мышечного мешка, в котором всё располагается.

Мошонка

У котов мошонка является непарным половым органом, который разделён на две части лишь внутри с помощью срединной перегородки. Снаружи перегородка видна в виде углубления, которое называют швом или срединной бороздой мошонки.

У котов мошонка находится сзади бёдер и таза, недалеко от ануса. Имеет шейку, сужающуюся часть мошонки, которая переходит в брюшную стенку. А также головную или основную часть, которая собственно и образует сферическую форму мошонки.

Несмотря на кажущуюся простоту «мешка» он имеет довольно сложное строение

В мошонке различают несколько оболочек, которые важно знать при разборе методов кастрации:. Кожа

На мошонке она тонкая и подвижная, благодаря чему просто растягивается. Дерма содержит волосяные луковицы, сальные и потовые железы. Подкожная жировая оболочка отсутствует

Кожа. На мошонке она тонкая и подвижная, благодаря чему просто растягивается. Дерма содержит волосяные луковицы, сальные и потовые железы. Подкожная жировая оболочка отсутствует.

Мускульно-эластичная оболочка. Выстилает кожу мошонки изнутри вместо подкожной жировой клетчатки. Её основа – соединительная ткань, которая пронизана большим количеством эластичных волокон и гладкой мускулатурой.

Фасция мошонки. Покрывает всю её внутреннюю поверхность. С внешней стороны она рыхло соединяется с мускульно-эластичной оболочкой. Изнутри также рыхло – с общей влагалищной или с наружным поднимателем семенника.

Наружный подниматель – это волокна гладкомышечной ткани, которые покрывают фасцию лишь частично, не доходя до срединной перегородки, а часто выстилают фасцию только со стороны шейки мошонки.

https://youtube.com/watch?v=75OQnSxLEm0

Общая влагалищная оболочка. Создаётся фиброзным и серозным листом. Покрывает фасцию мошонки и наружные подниматели. Общая влагалищная оболочка формирует общую влагалищную полость и канал, который сообщается с брюшной полостью через паховое отверстие.

Специальная влагалищная оболочка. Является продолжением брюшины, именно она покрывает семенник снаружи. Вместе с общей влагалищной образует общую влагалищную полость и канал.

Семенник и придаток

Семенник в разрезе имеет форму овала. Его основа – соединительная ткань, которая формирует внешний остов и внутренние перегородки. В этих камерах созревают спермии.

Придаток семенника также создаётся соединительной тканью, он состоит из плоского продолговатого тела, толстой головки и суженой части – хвостика. Тело и головка прикреплены к семеннику. Хвостик переходит в семяпровод.

Семенной канатик является брыжейкой семенника и придатка с небольшими включениями соединительной ткани. По нему проходит семенная артерия и вена, лимфатические сосуды, по канатику же проходят нервы, внутренний подниматель и семяпровод. У семенника артерия создаёт большое количество извилин, их функция – регулирование давления.

Химическая контрацепция для котов

Химическая контрацепция заключается в применении препаратов, подавляющих выработку половых гормонов. Таблетки или капли – самый простой и экономичный способ снижения половой активности, однако его применение (особенно бесконтрольное) сопряжено с рядом серьезных осложнений, в т. ч. развитием онкологических заболеваний.

Более профессиональный, эффективный и безопасный метод медикаментозной контрацепции – использование имплантатов. Еще недавно большинство ветеринаров использовали контрацептив «Ковинан», однако он имел ряд побочных эффектов. Ему на смену пришел более современный Супрелорин. Основной его компонент – деслорелин, синтетический аналог гормона, поддерживающего работу репродуктивной системы.

Имплантат размером с рисовое зернышко вводят под кожу животного (обычно между шеей и поясницей) с помощью специальной иглы. Он постоянно выделяет низкие дозы активного вещества, в результате чего организм перестает синтезировать половые гормоны, что приводит к временному бесплодию и снижению либидо.

Перестройка гормонального фона требует времени, поэтому результат достигается не сразу, а лишь спустя 6 недель после инъекции. Медикаментозная кастрация обратима – фертильность прекращается на время действия лекарства, затем восстанавливается, если не введен новый имплантат. Животное остается стерильным минимум 6 месяцев после одной инъекции.

Химическая контрацепция не требует введения в наркоз, а потому часто применяется среди возрастных питомцев. Нередко ее используют заводчики, когда породистым животным, участвующим в племенном разведении, необходимо дать передышку, чтобы восстановиться и набраться сил для последующих вязок. Медикаментозная контрацепция также применяется в питомниках, где животные обоих полов содержатся вместе, для предотвращения внеплановых спариваний. Ее также используют для приостановки выработки половых гормонов, если у кота имеются эндокринные или онкологические заболевания.

Питание кастрированных котов

Через определенный период поведение и действия кота меняются, часто питомец становится более нежным и уравновешенным, его меньше тянет на улицу. В то же время увеличивается голод, к данному факту необходимо взглянуть особо внимательно, потому что кастрированные питомцы предрасположены к ожирению.

Для баланса энергетического обмена количество калорий уменьшается на 25-30%. Из рациона исключают рыбу, дачу сухих кормов снижают или отказываются от них вовсе. Также нужно отказаться от жаренной, солёной, жирной пищи. Кормить можно кашами, варёным нежирным мясом или специальным кормом для кастрированных животных.

Кастрация по медицинским показателям

Рак простаты – это один из медицинских показателей, при котором допустима операция по кастрации. Во множестве случаев развитие опухоли происходит при воздействии тестостерона и дигидротестостерона. Рост нормальных и патогенных клеток происходит благодаря этим гормонам. Поэтому лечение рака предстательной железы возможно вследствие понижения в организме уровня тестостерона. Читайте подробнее про препарпаты тестостерона в аптеке здесь.

При удалении яичек хирургическим путем концентрация тестостерона снижается на 80-85 %. При операции применимы общая, местная и перидуральная анестезия. Во время перидуральной анестезии укол с обезболивающим делают в область спинного мозга через позвоночник.

Решение о применении конкретного вида анестезии принимается только лечащим доктором совместно с пациентом и анестезиологом. К счастью, во многих случаях с раком простаты модно обойтись процедурой энуклеации. При этом удаляются только паренхимы яичек.

Подготовка и проведение хирургической кастрации

Хирургическое вмешательство (вазэктомия) возможно только, если существует полная уверенность в том, что у пациента именно рак.

Для подтверждения проводится процедура биопсии. Кроме того, пациент должен сдать дополнительные анализы и пройти обследование:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови. Он позволяет определить, какая концентрация билирубина, мочевины, креатинина и общего белка содержится в крови пациента. Норму креатинина в крови у мужчин можно узнать в этой статье.
3. Анализ крови на все виды гепатита, сифилис, ВИЧ и СПИД.
4. Флюорографический снимок и электрокардиограмма.
5. Если есть необходимость, то пациент получает направление на консультацию к другим врачам.

Если пациент употребляет лекарственные препараты, имеющие воздействие на процесс свертывания крови, то он должен прекратить их прием. Дополнительные инструкции по этому поводу обязан уточнить лечащий врач.

Весь подготовительный перед операцией период пациент находится под пристальным наблюдением своего доктора. Только врач может учесть все индивидуальные особенности и потребности больного и предложить лучшие варианты лечения и восстановления. Хирургическая стерилизация – это довольно простая операция.

Она проходит следующим образом:

1. Пациент проходит анестезию и подготовительные мероприятия.
2. Затем хирург делает разрез кожи и подкожной клетчатки на мошонке.
3. Яичко и семенной канатик выпускаются в готовый надрез. Связку, опускающую яичко, прошивают, перевязывают и рассекают.
4. Далее, происходит срезание и перевязка маленького сегмента семявыводящего потока. Как результат происходит нарушение целостности каналов, соединяющих яички и член.
5. После такой процедуры пациент больше не сможет иметь детей.

Существует разновидность хирургической кастрации, при которой есть возможность сохранения белковой оболочки яичек. При этом наблюдается более косметический результат. Если нет осложнений, то пациент может сразу после операции отправиться домой.