Презентация на тему "стерилизация шовного материала."

Стерилизация шелка

Моток шелка

Шелк различной толщины (12 номеров) изготовляется на фабриках и отпускается в мотках (смотрите рисунок). Шелк предпочтительно употребляется так называемый плетеный. Крученый шелк легко разволокняется, труднее вдевается в иглы. Приготовление шелка заключается в предварительном простирывании его для обезжиривания. Это выполняется стерильными руками. Простиранный шелк подвергается окончательному обезжириванию в эфире. Лишь после этого он поступает в стерилизацию.

Перед стерилизацией шелк наматывается на стеклянные шпульки не больше чем в 2-3 ряда, для того чтобы обеззараживающее начало одинаково проникало собой все нити (смотрите рисунок). Вываривать шелк приходится не в растворе соды, так как при этом нити становятся ломкими.

Вообще вываривание шелка в течение двух часов дает его совершенно негодным к употреблению. Поэтому шелк вываривается в растворе сулемы 1:1000 в течение 5-10 минут, а затем сохраняется в склянках с широкими горлышками в растворе сулемы (1:100) или спирте (50%). В склянках имеются отверстия, через которые можно вытянуть нити шелка, не открывая самой склянки (смотрите рисунок). Всякий раз перед новой операцией шелк вынимается из раствора, в котором он лежит, и кипятится опять в сулеме или же растворе поваренной соли в течение 10 минут.

Методы стерилизации шовного материала

Методы стерилизации шовного материала различны и зависят от его разновидности. Мотки шелка, кетгута, капрона могут быть простерилизованы гамма-излучением и запаяны в ампулы в заводских условиях; хранят такие материалы при комнатной температуре и используют по мере надобности. Металлический шовный материал стерилизуют в автоклаве или кипятят. Льняные или хлопчатобумажные нити, нити из лавсана, капрона, шелка могут быть простерилизованы в автоклаве, а также по методу Кохера (см. Шелк), предусматривающему механическую очистку, обезжиривание, дубление, стерилизацию, импрегнацию антисептиком. Материал используют после контроля стерильности и хранят в 96% этиловом спирте с повторным бактериологическим контролем через каждые 10 дней.

Кетгут стерилизуют также в парах йода (метод Ситковского), в спиртовом растворе Люголя (метод Губарева) или в водном растворе Люголя (метод Гейнаца — Клаудиуса). При любом способе стерилизации кетгут предварительно подвергают обезжириванию, для чего заводские мотки помещают на 24 часа в эфир, налитый в банки с притертыми пробками. Для стерилизации кетгута по Ситковскому после обезжиривания нить мотка разрезают на части (по 1,25 м длиной) и тщательно протирают шариком, смоченным раствором сулемы (1 : 1000); затем нити нулевого номера опускают в 2% раствор калия йодида на 30 секунд, а нити других номеров — на число минут, соответствующее номеру нити. Свернутые в колечки нити (обычно в количестве 20 штук) подвешивают в банках с притертыми пробками на расстоянии 60—70 мм от дна, на котором помещен кристаллический йод (по 13— 15 г на 1 л емкости). Банки маркируют с указанием номера кетгута и даты начала стерилизации. Время экспозиции для кетгута №0, 3—трое суток, № 2, 3, 4 — четверо суток, № 5, 6 — пять суток. Кетгут хранят в сухих стерильных стеклянных банках с притертой пробкой. Для стерилизации кетгута по Губареву используют спиртовой раствор Люголя (кристаллического йода 10 г, йодида калия 10 г, 96% спирта до 1000 мл) с прибавлением формалина 1 : 1000. Этим раствором после обезжиривания в эфире заливают колечки кетгута на 14 суток, в течение которых раствор 2—3 раза заменяют свежим. Хранят кетгут в спиртовом растворе Люголя. При стерилизации по Гейнацу — Клаудиусу кетгут заливают водным раствором Люголя (кристаллического йода 10 г, йодида калия 20 г, дистиллированной воды до 1000 мл). Сроки экспозиции такие же, как и при способе Губарева; после экспозиции раствор Люголя заменяют 96% спиртом, в котором кетгут выдерживают 4—6 суток, после чего его помещают для хранения в свежий 96% этиловый спирт.

При всех методах стерилизации кетгут используют лишь после контрольного бактериологического исследования. При хранении кетгута каждые 10 дней заменяют жидкость, в которой он хранится, и производят повторный бактериологический контроль.

Библиогр.: Пирогов Н. И. Собрание сочинений, т. 6, с. 187, М., 1961; Регуляция воспаления и регенерации в хирургии, под ред. В., И. Русакова, Ростов н/Д., 1976; Стручков В. И., Гостищев В. К. и Стручков Ю. В. Руководство по гнойной хирургии, М.,1984.

В. К. Гостищев.

Стерилизация кетгута йодом

Хранение шелка в склянках с широкими отверстиями

Очень простой и довольно надежный способ представляет собой стерилизация кетгута йодом (йодкетгут). Кетгут при этом наматывается на шпульки и кладётся в смесь йода и йодистого калия следующего состава: йода и йодистого калия берется по одному грамму и растворяются в 100 г воды. В этом растворе кетгут остается в течение восьми дней и по прошествии этого времени он готов к употреблению. В этой же склянке он продолжает сохраняться, причем перед самой операцией его вынимают и кладут в трехпроцентный раствор карболовой кислоты или же в стерильную воду, в которой смывается избыток йода.

Еще лучше сухой способ йодной стерилизации. Он заключается в том, что свернутый небольшими моточками кетгут развешивается на стеклянных подставках внутри стеклянной герметически закупоривающейся банки. На дно банки насыпают металлический йод из определенного расчета.

Стерилизация таким образом происходит в парах йода, оседающего на кетгуте.

Стерилизация считается законченной, когда весь йод на дне банки испарился.

Info

Publication number: RU2210388C2

RU2210388C2

RU2001117962/13A

RU2001117962A

RU2210388C2

RU 2210388 C2

RU2210388 C2

RU 2210388C2

RU 2001117962/13 A

RU2001117962/13 A

RU 2001117962/13A

RU 2001117962 A

RU2001117962 A

RU 2001117962A

RU 2210388 C2

RU2210388 C2

RU 2210388C2

Authority
RU
Russia

Prior art keywords

suture material
sterilization
treated
water
surgical suture

Prior art date
2001-06-27

Application number
RU2001117962/13A
Other languages

English (en)

Other versions

RU2001117962A
(ru

Inventor
А.К. Булгаков
Р.У. Смакаев
А.Г. Халиков
Original Assignee
Булгаков Айдар Казбекович
Смакаев Равиль Усманович
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
2001-06-27
Filing date
2001-06-27
Publication date
2003-08-20

2001-06-27Application filed by Булгаков Айдар Казбекович, Смакаев Равиль Усманович
filed

Critical

Булгаков Айдар Казбекович

2001-06-27Priority to RU2001117962/13A
priority

Critical

patent/RU2210388C2/ru

2003-06-20Publication of RU2001117962A
publication

Critical

patent/RU2001117962A/ru

2003-08-20Application granted
granted

Critical

2003-08-20Publication of RU2210388C2
publication