Инкубационный период
Перенос возбудителей дизентерии от больного человека происходит на протяжении длительного времени от начала приема фармакологических препаратов. На способ заражения не влияет форма патологии, выраженность симптомов или время года. У бактерионосителя отсутствуют любые признаки воспалительного процесса в толстой кишке. Как происходит заражение на различных стадиях дизентерии:
- острая форма. Передача бактерий от больного человека возможна в течение трех месяцев. Инфицированный выделяет возбудителей в окружающую среду при кашле, чихании, разговоре;
- хроническая форма. Характеризуется сменой ремиссий и рецидивов. Заражение происходит только на стадии обострения. Когда признаки воспаления исчезают, шигеллы перестают выделяться с калом и биологическими жидкостями;
- бактерионосительство. Передача возбудителей к здоровому человеку происходит на протяжении трех месяцев от начала терапии. Опасность заключается в том, что носитель патогенных бактерий не осознает того, что он болен. Незначительная и маловыраженная симптоматика списывается им на сезонную простуду или переутомление.
Бактерионосителями дизентерии часто становятся люди с высокой сопротивляемостью организма к вирусным и бактериальным инфекциям. Если происходит заражение человека со слабым иммунитетом, то у него диагностируется острая форма кишечной инфекции, протекающая с развитием всех признаков интоксикации: рвоты, поноса, гипертермии и лихорадочного состояния.
Бактерионоситель – основной источник инфекции в семье и коллективе. При каждом опорожнении кишечника происходит выделение огромного количества микробов. Если зараженный человек не соблюдает правила личной гигиены, например, не моет руки после посещения туалета, то опасности подвергаются все окружающее.
Дизентерия у маленьких детей протекает очень тяжело. Из-за повышенной проницаемости кровеносных сосудов ребенка эндотоксины, продуцируемые шигеллами, быстро распространяются в организме. У ребенка только формируется иммунитет, поэтому вероятность заражения кишечной инфекцией крайне высока. Возникающее обезвоживание смертельно опасно для новорожденных и грудных детей. Потеря более 10% жидкости организмом ребенка может стать причиной летального исхода.
Дифференциальная диагностика
Диагностические мероприятия необходимы для быстрой установки диагноза, исключения серьезных патологических состояний со схожей симптоматикой. К основным методам исследования относят следующие:
- жалобы пациента;
- изучение клинического анамнеза;
- анализ крови (биохимический);
- анализ кала, мочи (развернутый);
- УЗИ органов брюшной полости;
- визуальный осмотр тела пациента (наличие или отсутствие сыпи).
При отягощенной клинике может потребоваться консультация профильных специалистов
Важной задачей диагностики является исключение прочих кишечных заболеваний бактериальной или инфекционной природы. Часто паразитирование многих видов микроорганизмов в кишечнике вызывает идентичные симптомы. Можно выделить основные симптомы, схожие по течению заболевания, но с характерными отличиями от дизентерии:
Можно выделить основные симптомы, схожие по течению заболевания, но с характерными отличиями от дизентерии:
- Отравление продуктами. При данном состоянии отсутствует сильная схваткообразная боль в подвздошной части брюшины из-за отсутствия поражения толстого кишечника. Отсутствуют и позывы к дефекации.
- Сальмонеллез. При сальмонеллезе кал имеет оттенок болотной тины, светло- или темно-зеленоватого цвета.
- Амебиаз. Заболевание не сопровождается повышением температуры тела, лихорадочным синдромом. Каловые массы включают в себя кровяные и слизистые составляющие, которые напоминают желе малинового цвета. Основной возбудитель — амеба.
- Холера. Заболевание не сопровождается выраженными признаками колита, начинается с сильного поноса, рвоты, а цвет каловых масс напоминает рисовый отвар. Отсутствуют ложные позывы к испражнению.
- Брюшной тиф. У заболевания отсутствуют признаки специфического колита, но зато появляется розовая сыпь, сильная гипертермия, поражается полость толстого кишечника.
- Кишечный колит. Если колит неинфекционной природы, то часто он возникает по причине токсических поражений организма при уремическом синдроме, при патологическом развитии тонкой кишки, холецистите, гастритах различной природы. Обычно заболевание не имеет сезонности и особенных предшествующих факторов на фоне общего здоровья пациента.
- Геморрой. При воспалении геморроидальных узлов, а также при запущенном геморрое после акта дефекации можно отметить появление кровянистых вкраплений в каловых массах. Заболевание протекает без выраженных воспалительных очагов в прямой кишке.
- Онкогенные образования. Рак толстого кишечника сопровождается сильной диареей с кровью. Характер стула регулярный. Присутствуют симптомы общей интоксикации, но стремительный характер болезни, как при дизентерии, отсутствует.
Симптоматика заболевания: острая форма
Длительность инкубационного периода при дизентерии составляет примерно три недели. Обычно болезнь протекает в трех формах:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
Изредка встречаются ситуации, когда болезнь у животного протекает в сверхострой форме. В этом случае дизентерия свиней приводит к летальному исходу, причем буквально за несколько часов. Молодняк в возрасте до 1 месяца показывает 100% смертность, у них наблюдается абсолютная непереносимость заболевания.
Говоря про симптомы острой формы, следует отметить, что главным показателем возникновения заболевания будет выступать диарея, возникающая в трехдневный срок после начала течения болезни. При этом температура тела свиньи остается в норме, не наблюдается и ухудшения аппетита. Фекалии приобретают водянистый характер, и вскоре в них появляется кровь, что служит самым достоверным сигналом о начале дизентерийного поражения.
В результате увеличения объема жидких испражнений начинается обезвоживание организма животного, его истощение и усиление жажды. Кожа свиньи приобретает бледноватый оттенок, щетина тускнеет, хвост поникает, и глаза начинают как бы западать.
При совершении любых движений свинья сильно шатается, у нее происходит обильная рвота. В таком состоянии животное может пребывать не более 5-6 дней, после чего умирает.
https://youtube.com/watch?v=YdxufcR8lqk
Возбудитель
Возбудителем заболевания является спирохета, которая относится к анаэробному типу микроорганизмов. После заражения у свиньи нарушается работа пищеварительной системы. Характерным признаком заболевания являются кровяные выделения. Дизентерия свиней сопровождается некрозом слизистой кишечника.
Можно выделить несколько способов проникновения инфекции:
- источником дизентерии является зараженные свиньи;
- некачественный корм;
- пренебрежение правилами содержания животных;
- опасность для свиней представляет грязная вода;
- инфекция может присутствовать в навозе больных особей.
Вспышка заболевания зачастую начинается сразу после завоза новых особей. Новичков лучше всего держать несколько дней отдельно от остального стада. Такой прием поможет избежать заражения. Особенно уязвимы к возбудителям дизентерии поросята. Инфекция передается молодняку через молоко больной свиноматки. У молодых особей иммунитет находится в стадии формирования.
Выздоровевшие поросята могут заражать других животных, поэтому переболевших нужно держать в карантине в течение 5 месяцев. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, требуется изолировать их от остальных животных. При отсутствии своевременного лечения болезнь может перейти в хроническую форму. При этом возбудитель дизентерии попадает в навоз.
Методы лечения эпидемического паротита (свинки)
В случае осложнённых форм эпидемического паротита требуется госпитализация. В менее тяжелых случаях лечение проводится на дому. При обнаружении у Вашего ребенка симптомов свинки вызовите на дом врача-педиатра.
Лечение свинки (эпидемического паротита) включает в себя:
-
постельный режим (первые 10 дней заболевания больной, по возможности, должен находиться в постели, избегать физических и эмоциональных нагрузок и переохлаждения),
-
диету, включающую пищу, которая хорошо усваивается и не требует большого количества ферментов поджелудочной железы (снижается риск развития панкреатита),
-
медикаментозное лечение.
После того, как симптомы свинки уйдут, необходимо обследовать ребёнка, чтобы убедиться, что заболевание не вызвало осложнений.
Симптоматическое лечение
При эпидемическом паротите проводится симптоматическое лечение. Используются противовоспалительные, жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты. Также назначаются анальгетики и препараты ферментов поджелудочной железы.
Вакцинация
Чтобы не подвергать детей риску заболевания, в России делаются профилактические прививки против эпидемического паротита. В соответствии с Национальным и Региональным календарями профилактических прививок вакцинация против свинки (эпидемического паротита) осуществляется в возрасте 12-ти месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте 6 лет.
Обратившись по поводу прививки против эпидемического паротита в “Семейный доктор”, Вы гарантируете, что вакцина будет качественной, а действия медицинского персонала – профессиональными и квалифицированными.
За направлением на прививку Вам следует обратиться к педиатру.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Лечение дизентерии
В процессе лечения дизентерии наиболее важным моментом является уничтожение возбудителей заболевания. Также необходимо восстановить нормальный водно-солевой баланс и обеспечить детоксикацию организма. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то пациента лечат в стационаре. Легкую форму дизентерии можно лечить амбулаторно.
Эффективно борются с шигеллами медикаментозные препараты, принадлежащие к нитрофурановому ряду, а также хинолины, фторхинолоны. Назначая антибактериальные лекарственные средства, врач обязательно руководствуется особенностями конкретного случая
Ведь важно учесть чувствительность вида шигелл к конкретному назначаемому препарату. Больной принимает антибактериальные препараты на протяжении 3-4 дней, если у него диагностируется среднетяжелая форма болезни. Если речь идет о тяжелой форме заболевания, то антибактериальные средства назначаются на 5 дней
Если речь идет о тяжелой форме заболевания, то антибактериальные средства назначаются на 5 дней.
За этот период у больного постепенно улучшается общее состояние организма, температура приходит в норму, характер и частота стула также нормализуются. После того, как курс антибактериальной терапии заканчивается, на протяжении нескольких дней у пациента еще отмечается легкая дисфункция кишечника. Стул остается жидким, его частота составляет не более трех раз в сутки. Но в это время антибиотики принимать уже нет необходимости.
Если у больного диагностирована легкая степень заболевания, то ему показано обильное питье. Дело в том, что в процессе рвоты и поноса организм теряет жидкость и соли. Наиболее оптимальным напитком будет вода с добавлением соды, соли и сахара. Также в воду можно добавить специальный препарат регидрон. Пить нужно небольшими порциями и часто. Тяжелым больным с целью восстановления водно-солевого баланса вводят внутривенно специальные растворы.
С целью выведения из организма токсинов при лечении дизентерии назначается курс лечения ферментными препаратами. Больные принимают Панзинорм, Панкреатин, препараты кальция. Кроме того, для лечения применяются энтеросорбенты: активированный уголь, энтеросорб, смекта. Они способствуют выведению токсинов из кишечника больного. Курс лечения также включает высокие дозы витаминов.
Если существует необходимость снять сильный болевой приступ, то с этой целью используется но-шпа, другие препараты, которые снимают спазм.
При терапии этого заболевания немаловажен правильный подход к питанию. Нельзя употреблять те продукты, которые усиливают процессы брожения в кишечнике. Это молоко, бобовые, черный хлеб, огурцы, свекла, капуста.
При лечении малышей необходимо особое внимание обратить на питание. Если ребенок отказывается есть категорически, то насильно кормить его не рекомендуется. В период, когда ребенок чувствует себя лучше, и у него появляется аппетит, желательно уменьшить объем питания наполовину и увеличивать его постепенно
Это позволит не перегружать организм выздоравливающего малыша. А вот пить ребенок должен как можно больше. Идеально для этого подходят компоты, морсы
В период, когда ребенок чувствует себя лучше, и у него появляется аппетит, желательно уменьшить объем питания наполовину и увеличивать его постепенно. Это позволит не перегружать организм выздоравливающего малыша. А вот пить ребенок должен как можно больше. Идеально для этого подходят компоты, морсы.
В период болезни и после нее у человека проявляются признаки дисбактериоза кишечника. Чтобы избавиться от этого явления, практикуется прием пробиотиков. В этой группе препаратов содержатся полезные бактерии, восстанавливающие нормальную микрофлору. В эту группу входит Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин-Форте, Лактобактерин.
Практикуются также некоторые народные методы лечения дизентерии. Однако их можно применять только после одобрения лечащего врача. Можно приготовить настой дубовой коры, отвар цветов жимолости, настой цветов тысячелистника. Эффективным средством для лечения дизентерии является корень кровохлебки, из которого также готовят настой. Также используются отвары и настои травы подорожника большого, плоды черемухи обыкновенной, черники обыкновенной, листья ежевики.
Воронова Ирина Сергеевна
9 отзывовЗаписаться
Подобрать врача и записаться на прием
Азитромицин Ципрофлоксацин Норфлоксацин Регидрон Панзинорм Панкреатин Но-шпа Смекта Бифиформ Линекс Бифидумбактерин Форте Лактобактерин Аципол Преднизолон Гентамицин Амикацин Энтерофурил
Патогенез
В основе патогенеза амебиаза лежит внедрение амеб в стенку и иногда в кровеносные сосуды кишечника, что обусловливается их подвижностью и выделением ими гиалуронидазы и, возможно, других ферментов, лизирующих ткани. Проникновению амеб способствуют и некоторые бактерии, продуцирующие гналуронидазу. В кишечнике возникают язвы, а при гематогенной диссеминации амеб — поражения печени и других органов. Следует учитывать и сенсибилизацию аллергенами амеб и аутоаллергенами больного. У значительной части инфицированных Е. histolytica остается в просвете кишечника и на поверхности его стенки, не вызывая специфических изменений. Эти различия зависят от вирулентности штаммов амеб, индивидуальных особенностей заразившихся амебиазом людей. Клинически выраженные формы амебиаза и его осложнения встречаются чаще в зоне тропического и субтропического климата, что, возможно, связано с перегреванием, расстройствами водного и солевого обмена, особенностями питания и быта населения.
Профилактика и меры борьбы
Главное условие предотвращение заболевания — соблюдение правил содержания и кормления. Не следует завозить животных с неблагополучных ферм. Всех вновь прибывших свиней карантинируют. Поросят приучают с пятидневного возраста к твердой пище. Для этого используют комбикорма — престартеры и стартеры. Финансовые издержки окупаются повышением сохранности поросят.
При возникновении заболевания информируют региональные ветеринарные власти и следуют их распоряжениям.
Редакция сайта категорически не рекомендует заниматься самостоятельным лечением животных! Информация о ветеринарных препаратах, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Самостоятельное лечение животных, описанными препаратами, может нанести вред. Обязательно консультируйтесь с ветеринарными врачами в очной форме перед применением препаратов.
Отзывы
Профилактика
Больной амебиазом подлежит госпитализации на весь период лечения. Персонал учреждений общественного питания подлежит обследованию 2 раза в год. При обнаружении у работников общественного питания и детских учреждений цист или просветных форм Е. histolytica производится санация хиниофоном без отстранения от работы, а при расстройстве кишечника — лечение. Необходимо соблюдение мер общественной и личной гигиены. В больницах фекалии больных смешивают с двукратным по объему количеством 0,5% раствора лизола и смесь оставляют стоять 15—20 минут. Мероприятия по прерыванию путей передачи амебиаза такие же, как и при других кишечных инфекциях.
Терапия
Проведение терапии в госпитале проходит исключительно в тяжелых случаях, а также только при выявлении недуга у людей в преклонном возрасте и детей первого года жизни.
Всем заболевшим, у которых наблюдается диарея и высокая температура, следует соблюдать постельный режим и строгую диету.
В соответствии с протеканием заболевания могут быть прописаны специальные антибактериальные средства. Для того, чтобы медикаменты не вызвали еще более серьезное нарушение ЖКТ, вместе с ними выписываются специальные эубиотики.
В состав лекарственного лечения входит прием средств, которые нацелены на всасывание полезных веществ. Кроме всего прочего, могут быть также назначены спазмолитики, энтеросорбенты, а также средства для обеспечения защиты иммунной системы.
Отметив острую форму заболевания, доктор может выписать микроклизмы, позволяющие улучшить работу слизистой оболочки кишечника.
лечение дизентерии
Этиология амебиаза
Возбудитель амебиаза Entamoeba histolytica, дизентерийная амеба (синоним: Amoeba coli, Entamoeba dysenteriae, Entamoeba tetragena). Entamoeba histolytica принадлежит к семейству Entamoebidae, отряду Amoebida, подклассу Rhizopoda, классу Sarcodina, типу Protozoa. Возбудитель амебиаза описан в 1875 году русским ученым Ф. А. Лешем. Леш экспериментально доказал патогенность амебы, обнаруженной у больного кровавым поносом.
В цикле развития E. histolytica имеются две стадии: вегетативная и стадия покоя, или цисты. В вегетативной стадии различают следующие формы: тканевую, большую вегетативную, просветную и предцистную. Тканевая и большая вегетативная формы обнаруживаются при остром амебиазе, просветная и предцистная формы — в период реконвалесценции и у цистовыделителей.
Рис. 1. Entamoeba histolytica — вегетативная стадия: 1 — тканевая форма; 2 — большая вегетативная форма; 3 — просветная форма; 4 — предцистная форма
Тканевая форма (рис.1, 1) обнаруживается при гистологическом исследовании участков пораженных тканей. Иногда тканевую форму можно обнаружить в выделениях из кишечника. Тканевая форма имеет размер 20—25 мкм. Цитоплазма гомогенная без заглоченных частиц, по периферии имеется узкий ободок эктоплазмы. В свежих препаратах можно наблюдать эктоплазматические псевдоподии, активные поступательные движения. На окрашенных гематоксилином препаратах цитоплазма серого цвета, ядро в виде правильного кольца черного цвета с маленькой кариосомой в центре.
Большая вегетативная форма (рис. 1, 2). Размер 30—60 мкм. У свежевыделенной амебы ясно видно разделение цитоплазмы на экто- и эндоплазму. В последней могут быть видны фагоцитированные эритроциты; такие амебы называются эритрофагами. В окрашенных препаратах морфологические признаки цитоплазмы и ядра сходны с таковыми у тканевой формы. Эритроциты окрашиваются в черный цвет.
Просветная форма (рис. 1, 3) может быть обнаружена в фекалиях цистоносителей после приема слабительного. Размер 15—20 мкм. Цитоплазма мелко вакуолизирована. В спокойном состоянии разделения цитоплазмы на экто- и эндоплазму не видно. При движении образует эктоплазматические псевдоподии. Эритроцитов не фагоцитирует. Строение ядра такое же, как у тканевой формы.
Предцистная форма (рис. 1, 4). Размер 15—20 мкм. Цитоплазма гомогенная без вакуолей и фагоцитированных частиц. У свежих амеб движение слабо выражено. Ядро такое же, как у других форм.
Рис. 2. Entamoeba histolytica — цисты (сверху вниз): 1, 2, 3 и 4-ядерные
Цисты обнаруживаются у больных в период реконвалесценции или у цистоносителей. Форма круглая, редко овальная. Размер 9—14 мкм. В зависимости от зрелости цисты имеют от 1 до 4 ядер (рис. 2). Строение ядер такое же, как у вегетативных форм. В цистах имеется гликоген и хроматоидные тела, последние в окрашенных препаратах имеют вид палочек или брусочков черного цвета.
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
|
Агар глкжозо-кровяной 227 — дрожжевой 27 — картофельный 82 — кровяной 230 — молочно-солевой 228 — мясо-пептон ный печеном no- глюк озо — глицериновый (МПП1ТА) 82 — печеночно-аминопептидиый 85 — печеночн о-глюкозо-глицериновый (ГИТА) 82 — плоти ы й печейочно-сыворо-точпый 85 — полужидкий печеночно-сывороточный 85 — полужидкий с дефибриннро-ванной кровью 248 — сывороточпо-дскстрозный 85 — шоколадный 239 Бульон глюкозо-сывороточпый 227 — дрожжевой 27 — мисо-псптопиый печеночный (МППБ) 82 — печеночпо-глкжозо-глицери-новый 82 — с желчью 10%-ный 186, 227 — 40%-ный 230 Вода мясная 82 — печеночная 82 Выбор питательных сред 271 Гель агаровый 1%-ный 31 Дезагрегация ткани 314 Жидкость Карлу а 309 Индикатор для определения анаэробных условий 39 Консервирующая смесь глицериновая 185 —фосфатная буферная 185 Лизис желчью 225 |
Метод выявления калеулообра-зования 13, 14 — определения вирулентности сибиреязвенных культур 14 — флуоресцирующих антител (МФА) 189 Молоко с метиленовым синим 228 — с 0,02%-ныт метиленовым сипим 230 Обнаружение индола 217 Окраска мазков гематокенлил-эозином 309 — — по Козловскому 81 —ио методу Гипса 239 — — по Романовскому — Гнм-зе 309 — — по Стампу 81 —по Фельгену 309 —по Шуляку — Шину 82 Определение гемолитической активности 8 — концентрации углекислого газа 85 Получение и подготовка эритроцитов барана для постановки РСК и РДСК 86 Приготовление индикаторных бумажек 187 Раствор антибиотиков 272 — веронал-мединаловый буферный 329 — верее}]а 282 — гидролизата лактоальбумина 0,5%-ный 283 — гидролизата мышечных белков 0,3%-пып 282 — глицерина 216 — двууглекислого натрия 282 — дву хромовокислого калия 279 — поли этиленгликоля 326 — Тироде 281 — трипсина 283 — уксусной кислоты 282 |
|
— физиологический хлорида натрия с добавлением ионов магния и кальция (для постановки РСК и РДСК) 86 — Хепкеа 281 — хлорида натрия фенолезиро-ваниые для РА 86 Реактив биуретовып 328 — йодистый калий 3.28 Реакиля дмсjxf>yзiiой лреципитании в геле 333 — с мстил ротом 218 — нейтрализации с целью выявления антител к вирусу инфекционного ринотрахентя и Ш!русной диареи 332 — непрямой гем агглютинации (РИГА) 332 — преципитации 8 — связывания комплемента (РСК) 334 — торможения гемагглютина-ЩП1 (РТГ’А) 332 ■— Фогеса — Проскауэра 218 — Эрлиха 181 — метиленового синего 226 Среда Бигтера с рамнозой 187 — водно-сывороточная 146 — дифференциальная висмут-сульфат-агар 186 — — Левина 186 — — Плоски рева 186 — — трехуглеводная с мочевиной 186 —Эндо 186 — для обнаружения сероводорода 216 — для определения способности бактерий расщеплять мочевину 218 — для посева по Свену — Гарду 187 — Дюбуа — Смита 90 — Заксе. 243 — Игла 282, 324 |
— из гидролизата мышцы сердца крупного рогатого скота 252 — fin куриного мяса 260 — Кларка 218 — Клнглера 217 — комбинированная Олькеииц-кого 216 — Мартена 251, 260 — плотная ВИЭВ для изоляции ка.мпплобактерий 125, 126 — гафрапино-железо-новобиоцн-новая 123, 124 — Симмонса 216 — с лактозой 252 — с повышенным содержанием лактозы 137 — с теллуритом калия 228 — триптический перевар бычьего сердца 337 — Ферворта — Вольфа в модификации С, И. Тарасова 146 — Флетчера 146 — 6,5%-ного хлорида натрия 228 — Хоттингера 259 — Эдварда 258 — энтсрококковая дифференциально-диагностическая 228 Среды индикаторные с амидочерным 168 — — с конгоротом 168 — — с лакмусом 167 — — с мстил ротом 167 — — с иейтральротом и метиленовой синью 167 — — обогащения Кауфмана 186 — Киллиана 186 — — Мюллера 186 — — селенитовая 185 — плотные питательные 252 Тест «жемчужного ожерелья» 6,7 Фа готипирование 17—28 Экстракт дрожжевой 252 Зрнтрит-агар 85 |
