Борьба с паразитами

Диагностика

При диагностике онхоцеркоза исследуются фиброзные узлы, органы зрения. Для обнаружения микрофилярий срезается тонкий слой кожи, а взрослых паразитов удается обнаружить в удаленных онхоцеркомах.

Для органов зрения применяется роговичный микроскоп и офтальмоскоп. Микрофилярии в роговице выглядят непрозрачными и хорошо заметны на свету. Для обнаружения живых паразитов используется ретроиллюминация.

Диагноз становится ясен в соответствии с комплексом клинических симптомов и эпидемиологического анамнеза, а также при обнаружении червей в срезах конъюнктивы и кожи, в жидкости передней глазной камеры. В очень тяжелых случаях, при неэффективности других методов, используется реакция Мазотти.

Профилактические меры

Для профилактики проводят обработку лаврицидами местности с размножением мошек, являющиеся переносчиками личинок паразитов. Благодаря раствору личинки погибают через полчаса. Такую обработку проводят один раз в неделю.

Каждый человек, будь-то ребенок или взрослый, который вынужден контактировать с этими насекомыми, должен использовать индивидуальные средства защиты при посещении мест их обитания.

Выезжая на природу, всем людям следует обработать свою одежду с помощью репеллентов. Также лучше не выходить к реке утром и вечером. В это время обычно обитает много насекомых.

Цикл развития возбудителя

Заболевание онхоцеркозом у человека может вызвать укус кровососущей мошки Simulium, являющейся промежуточным хозяином для паразитирующего червя онхоцерки. Это небольшой червь, имеющий нитевидное туловище длиной в 19-500 мм в зависимости от пола. Самки паразита гораздо крупнее.

Самки производят на свет в лимфоузлах огромное количество личинок, называемых микро филяриями. Именно из-за скопления личинок лимфоузлы разбухают, что позволяет диагностировать этот вид гельминтоза. Выживают и становятся новыми половозрелыми червями, конечно, далеко не все из личинок. Но и сама филярия способна нанести организму хозяина много вреда.

Личинки из лимфоузлов перебираются под кожный эпидермис, где начинают свободно мигрировать. Именно оттуда они попадают на кровососущих речных мошек, которые затем переносят их другим людям. Та часть личинок, которая не попалась никаким кровососущим паразитам, может попасть (что чаще всего и происходит при заражении) в человеческий глаз.

Если стали воспаляться глаза, нужно немедленно обратиться к специалисту, пройти обследование и начать лечение от этого гельминтоза.

Абсолютно все ткани зрительного органа оказываются поражены филяриями. Из-за их присутствия в глазу начинаются воспаления, отмечаются покраснения. Все это способно привести к значительным нарушениям зрения, а то и полной слепоте.

Если симптомы заболевания начали отмечаться (увеличились лимфоузлы, стали воспаляться глаза), немедленно обратитесь к специалисту, пройдите обследование и начните лечение от этого гельминтоза. Если на это махнуть рукой, проблемы начнутся не только со зрением: онхоцеркоз опасен депигментацией и атрофией кожного покрова.

Они мигрируют к ее ротовой полости, чтобы проникнуть в нового человека. За год одна половозрелая самка способна откладывать около миллиона личинок, каждая из которых может жить до 30 месяцев. Развившийся гельминт живет около 10-15 лет. Статистика выходит не самая радужная.

Клиническая картина и патогенез

Инкубационный период около 1 года.

Клиническая картина паразитоза обусловлена иммунноаллергическими реакциями на гибнущих микрофилярий. При тяжёлых инвазиях в организме человека ежедневно погибает порядка 100 000 микрофилярий.

Общие симптомы зависят от интенсивности инвазии. Они включают:

• повышенную температуру тела (в тяжёлых случаях до 39–40°С);
• головную боль;
• слабость;
• изменения кожи (становится твёрдой, шелушится, появляется сыпь).

Характерный признак онхоцеркоза — наличие под кожей плотных фиброзных узлов размерами до 7 см. Узлы могут локализоваться как в тазобедренной области, так и около суставов, в области лопаток и редко на голове. У 40-50% жителей эндемичных районов в Африке повторная инвазия кожи паразитами ведёт к персистирующему зуду. Частые расчёсывания вызывают соответствующие патоморфологические изменения кожи: дерматиты, лихенизацию и в конечном итоге атрофические явления. Часто отмечаются дегенеративные обвисания кожи в паховых областях. Характерна и депигментация кожи голеней по типу «кожи леопарда». В настоящее время разработана классификация кожных изменений при онхоцеркозе.

Серьёзность прогноза определяет поражение глаз. Риск развития слепоты зависит от заражённости эндемичной области мошками-переносчиками. Микрофилярии проникают на роговицу с кожи и конъюнктивы, вследствие чего развивается точечный кератит вокруг гибнущих микрофилярий. Если инвазия продолжается на протяжении многих лет, развивается склерозирующий кератит и иридоциклит, что и ведёт к потере зрения. Кроме того, микрофилярии способны проникать в сетчатку и по сосудам, кровоснабжающим веки. Воспаление сетчатки в области выхода зрительного нерва также способно серьёзно нарушать зрение.

Эпидемиология онхоцеркоза

Эндемичные очаги онхоцеркоза находятся в странах Африки (Ангола, Бенин, Берег Слоновой Кости, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Заир, Йемен, Камерун, Конго, Кения, Либерия, Мали, Нигер, Нигерия, Сенегал, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Чад, Эфиопия), Латинской Америки (Венесуэла, Гватемала, Колумбия, Мексика, Эквадор). По данным ВОЗ, в 34 эндемичных странах онхоцер-козом болеют около 18 млн человек, 326 тыс. потеряли зрение в результате этого заболевания.

Очаги онхоцеркоза обычно формируются в населенных пунктах, расположенных возле рек, поэтому заболевание называют речной слепотой. От места выплода мошки могут разлететься на расстояние от 2 до 15 км. В жилые помещения мошки не залетают.

Источником распространения инвазии являются зараженные люди. В эндемичных по онхоцеркозу районах Западной Африки заболеванию подвержено в основном сельское население. Как правило, поражаются все жители деревни от маленьких детей до стариков. В Африке существуют два типа очагов: лесного и саванного типов. Лесные очаги распространены в местности диффузно. Индекс зараженности мошек не превышает 1,5%. Инвазированное население в этих очагах составляет 20-50%, среди них доля слепых составляет 1-5%.

Очаги саванного типа более интенсивны. Они занимают территории, примыкающие к быстротекущим по каменистым плато речкам. Самые интенсивные в мире очаги онхоцеркоза расположены в западноафриканских саваннах, в бассейне реки Вольта. Инфицированность мошек достигает 6%. Пораженность населения онхоцеркозом составляет 80-90%. Доля слепых среди взрослого населения колеблется от 30 до 50%. Очаги лесного типа могут превращаться в саванные вследствие вырубки лесов.

В Америке очаги онхоцеркоза немногочисленны и не столь интенсивны, как в Африке. Они встречаются в холмистых районах на высоте 600-1200 м над уровнем моря, где площади заняты кофейными плантациями. Рабочие этих плантаций наиболее часто болеют онхоцеркозом. Частота поражений глаз ниже, чем в Африке.

В мире онхоцеркозом поражено около 50 млн человек. Социально-экономическое значение онхоцеркоза велико: население покидает эндемичные районы с плодородными землями, боясь заражения онхоцеркозом.

В Украине встречаются единичные завозные случаи онхоцеркоза.

Лечение Онхоцеркоза:

ВОЗ рекомендует несколько схем терапии больных онхоцеркозом указанными средствами в различных сочетаниях. Выбор метода лечения и самолечение больных проводятся только специально подготовленными врачами, что связано с развитием тяжелых аллергических реакций при гибели паразитов по типу реакции Маззоти, с возможностью обострения поражений глаз в процессе лечения, а также с токсичностью ряда препаратов. Главные задачи — предотвратить необратимые изменения и облегчить состояние больного. При расположении онхоцерком на голове рекомендуется хирургическое лечение, поскольку половозрелые паразиты находятся в непосредственной близости от глаз. В остальных случаях основной метод лечения — медикаментозный. Ивермектин, полусинтетический макроциклический лактон, эффективен в отношении микрофилярий и служит препаратом выбора при онхоцеркозе. Препарат назначают внутрь в дозе 150 мкг/кг 1-2 раза в год. Побочные эффекты бывают редко — зуд, крапивница и пятнисто-папулезная сыпь наблюдаются в 1-10% случаев. Ивермектин противопоказан детям младше 5 лет, беременным и кормящим. Нельзя его применять и при заболеваниях ЦНС, которые могут способствовать проникновению ивермектина через гематоэнцефалический барьер (в частности, при менингите). Однократный прием ивермектина значительно снижает количество микрофилярий, но его действие порою длится всего 6 мес. Сурамин — сильнодействующий, но токсичный антипаразитарный препарат — активен в отношении половозрелых гельминтов. Его назначают только в случае, если необходимо полное излечение. В связи с нефротоксическим действием сурамина во время лечения тщательно следят за функцией почек.

Симптомы Онхоцеркоза:

Узлы становятся заметными на глаз через 3-4 месяца после заражения. Самки способны рождать микрофилярии примерно через один год паразитирования в организме человека. Длительность инкубационного периода — около 1 года. Заболевание начинается с общего недомогания и лихорадки. Отмечают сухость и шелушение кожи, зудящую папулезную сыпь. Иногда папулы трансформируются в пустулы с образованием язв. При значительной пораженности микрофиляриями кожа приобретает вид лимонной корки, шагреневой или слоновой кожи. С течением времени появляются участки депигментации кожи. Онхоцеркомы. Наиболее характерным признаком онхоцеркоза является наличие под кожей плотных, подвижных, часто болезненных фиброзных узлов размерами от 1-2 до 5-7 см. Узлы могут быть на различных участках тела, но чаще встречаются на голове, в тазовой области и вокруг суставов. В Африке у больных онхоцеркозом узлы локализуются в области таза, реже в области лопаток и еще реже на голове. Чаще всего они встречаются над выступами костей, где подкожно-жировая клетчатка тоньше. Переносчики S. damnosum, S. neavei в основном нападают на нижние участки тела, в то время как в Центральной Америке переносчик S. ochraceum нападает на голову и шею. В Южной Америке узлы у больных чаще располагаются в затылочной и височной областях. Изменения кожи являются одним из характерных симптомов онхоцеркоза. Кожа становится твердой, сморщивается, шелушится, периодически появляется мелкопапулезная, сильно зудящая сыпь. Температура тела при этом повышается, появляются симптомы общей интоксикации (общая слабость, головные боли). На папулах затем возникают пузырьки или пустулы, которые впоследствии изъязвляются. Язвы заживают медленно с образованием рубцов. Нередко возникающий дерматит весьма напоминает рожистое воспаление кожи. В этих случаях кожа на пораженных участках становится отечной, темно-красного цвета, температура тела достигает 39-40°, появляется отек губ и ушных раковин. Обострения дерматита длительностью от нескольких дней до нескольких недель постепенно приводят к тому, что кожа на пораженных местах утолщается, становится отечной, отмечается увеличение ушных раковин, они загибаются кпереди. На шее и спине появляются участки депигментированной кожи. В некоторых случаях (в основном это относится к европейцам) фиброзные узлы не образуются, хотя в коже можно найти огромное количество паразитов. При этом заболевании описаны слоновость мошонки, нижних конечностей, лица, гидроцеле, орхит, локализованные абсцессы, артриты, перфорации костей черепа, вызывающие эпилептиформные судороги. В запущенных случаях у больных онхоцеркозом мужчин иногда появляются кожные мешки, в которых находятся увеличенные склерозированные бедренные или паховые лимфатические узлы. Поражение глаз. При попадании микрофилярий в глаз появляются симптомы хронического конъюнктивита, слизистая утолщается, особенно в месте перехода роговицы в склеру, где образуется валик гиперемированной конъюнктивы толщиной 2-3 мм. Ранним объективным признаком поражения роговой оболочки является появление небольших серо-белых пятен в поверхностных слоях. В этом периоде болезни развиваются фотофобия, слезотечение, блефароспазм. Поражения постепенно распространяются от периферии к центру роговицы, вызывая стойкое помутнение ее с резким нарушением зрения. Паннус при онхоцеркозе часто имеет треугольную форму с основанием по периферии и вершиной у центра зрачка. Радужная оболочка часто депигментируется и атрофируется. В передней камере глаза выявляется экссудат коричневого цвета. Тяжелыми глазными осложнениями онхоцеркоза являются катаракта, глаукома, хориоретинит и атрофия зрительного нерва. Поражение лимфоузлов. Часто наблюдается легкое или умеренное увеличение лимфоузлов — особенно поверхностных и глубоких паховых. Под действием силы тяжести в паху образуются свисающие кожные карманы, в которые смещаются увеличенные лимфоузлы. Это повышает риск паховой и бедренной грыж. Другие проявления. При тяжелой инвазии иногда развивается кахексия с утратой жировой ткани и атрофией мышц. Среди взрослых, потерявших зрение, смертность в 3-4 раза превышает обычную.

Основные факты

• Возбудителем онхоцеркоза, или «речной слепоты», является паразитический червь Onchocerca volvulus.
• Заболевание передается людям при многократных укусах инфицированных мошек рода Similium.
• Симптомы включают сильный зуд, обезображивающие поражения кожи и нарушения зрения, включая стойкую слепоту.
• Более 99% людей с такими инвазиями проживает в 31 стране Африки. Очаги болезни существуют также в двух странах Латинской Америки (в районе проживания племен яномама и в Венесуэле) и в Йемене.
• В 2017 г. рамках Исследования глобального бремени заболеваний были получены оценки, согласно которым в химиопрофилактике онхоцеркоза нуждается не менее 200 млн человек, 14,6 млн лиц с инвазией уже страдают поражением кожных покровов, а 1,15 млн
  – слепотой.
• В настоящее время основной стратегией элиминации онхоцеркоза является массовая терапия (также называемая массовым назначением препаратов, МНП), проводимая при помощи ивермектина и требующая охвата лечением как минимум 80% населения. В гипер- и мезоэндемичных
  районах для прерывания передачи заболевания необходимо проводить лечение ежегодно в течение не менее 12–15 лет, что соответствует продолжительности жизни взрослой особи Onchocerca volvulus. Ивермектин безвозмездно предоставляется компанией
  «Мерк» под фирменным наименованием Mectizan.
• После нескольких десятилетий успешных мероприятий по элиминации заболевания свободными от онхоцеркоза признаны четыре страны: Колумбия (2013 г.), Эквадор (2014 г.), Мексика (2015 г.) и Гватемала (2016 г.).
• В районах, которые перестали нуждаться в массовом назначении препаратов от онхоцеркоза, проживает 1,8 млн человек.

Онхоцеркоз, или «речная слепота», является паразитарной болезнью, вызываемой филярией Onchocerca volvulus. Онхоцеркоз передается при повторных укусах инфицированных мошек (Simulium spp.). Мошки размножаются у рек и ручьев
с быстрым течением, поблизости от удаленных деревень, расположенных около плодородных земель, где люди занимаются сельским хозяйством.

В организме человека взрослые черви откладывают личинки (микрофилярии), которые мигрируют в кожу, глаза и другие органы. При укусе инфицированного человека самка мошки вместе с кровью поглощает также микрофилярии, которые продолжают свое развитие в ее
организме и затем передаются другому человеку при последующих укусах.

Онхоцеркоз

Онхоцеркоз представляет собой трансмиссивную паразитарную инвазию, которая характеризуется поражением лимфатической системы, кожи, подкожной клетчатки и органов зрения.

Причины развития онхоцеркоза

Данное заболевание возникает в результате проникновения в человеческий организм паразитических червей (гельминтов) Onchocerca volvulus. Его переносчиками являются обитатели открытых водоемов – кровососущие двукрылые насекомые, относящиеся к многочисленному семейству мошек Simulium. Обычно инфицированию подвержены жители сел, которые располагаются в местах размножения насекомых.

Патогенез

В механизме развития онхоцеркоза ведущую роль играет повышенная восприимчивость организма человека к антигенам и продуктам жизнедеятельности мошек, что провоцирует аллергическую реакцию. Проникая в:

• кожные покровы – паразиты вызывают воспалительный процесс, который сопровождается утолщением эпидермиса, формированием изъязвлений, депигментацией и образованием болезненных узелков с живыми и погибшими гельминтами – онхоцерком;
• лимфатическую систему – возникновение лимфаденопатии и хронического лимфостаза;
• глаза – поражение увеального тракта, внутренней оболочки и зрительного нерва.

Симптомы

Характерные для онхоцеркоза клинические признаки появляются спустя 12 месяцев после инфицирования – пациенты предъявляют жалобы на:

• лихорадку;
• сухость, зуд и шелушение кожных покровов;
• папулезные высыпания;
• изменение пигментации и потерю эластичности кожи;
• атрофию потовых желез и волосяных луковиц;
• возникновение бедренных и паховых грыж;
• увеличение лимфоузлов;
• отечность и покраснение конъюнктивы;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• снижение остроты зрения;
• образование под кожей фиброзных узлов.

Диагностика онхоцеркоза

Диагностирование и клиническое разграничение онхоцеркоза с другими паразитарными инвазиями, грибковыми заболеваниями, гиповитаминозами и лепрой основано на результатах:

1. Сбора личного и эпидемиологического анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента, позволяющего обнаружить наличие: онхоцерком, дерматита, поражения лимфатической системы и глаз.
3. Консультаций офтальмолога, инфекциониста, дерматолога.
4. Аллергологических проб.
5. Ультрасонографии лимфатических узлов. – для выявления специфических антител, направленных на борьбу с антигенами микро-филярий. – для обнаружения лейкоцитоза, эозинофилии, изменения уровня гемоглобина.
6. Биомикроскопического исследования иссеченных онхоцерком и биоптатов тонких срезов подкожных покровов.

Лечение

Пациентам с онхоцеркозом назначают:

• лекарственные препараты, обладающие микро- и макро-филярицидным действием;
• антигистаминные и кортикостероидные средства;
• плазмаферез;
• хирургическое удаление онхоцерком.

Чтобы предотвратить инфицирование онхоцеркозом необходимо защититься от укусов насекомых – использовать репелленты и носить защитную одежду.

Россия, Краснодарский край, г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22. Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

• Растяжение плюснефалангового сустава

    

• Триггерные точки плечевого сустава

    

• Пиндолол, лабеталол и карведилол. Небиволол

    

• Синдром Рефсума: наследственная атаксическая полинейропатия с глухотой

    

• Утилизация энергии при сердечной недостаточности. Электролиты при сердечной недостаточности

Подкожные, сердечные и другие круглые черви (нематоды)

Род Onchocerca (Онхоцерки)

На фото многочисленные поражения Onchocerca в виде узелков под кожей. При этом у животного не проявляются никакие другие клинические признаки

Распространение. Встречаются в основном в тропических и субтропических регионах, включая Европу и США, вызывает онхоцеркоз. Вид О. gutturosa является наиболее распространенным у крупного рогатого скота и , как правило , живет в области выйной (затылочной) связки, в то время как О. lienalis часто встречается в желудочно-селезеночной связке.

Заражение. При укусах кровососущих насекомых.

Как выглядит? До 50 см в длину, достаточно тонкие. Тело покрыто кутикулой, которая напоминает кольца.

Симптомы и признаки. Часто не вызывают симптомов. Гельминты из рода Onchocerca главным образом вторгаются в подкожные ткани и вызывает появление узелков.  Может возникать раздражение кожи, повреждение кожи, мастит, особенно в летнее время.

Parafilaria bovicola

Поражения кожи, вызванные Parafilaria bovicola в виде кровоточащих ран

Распространение. Восточная Европа, Россия, Скандинавия, Средиземноморье, Бельгия, Южная Африка.

Заражение. Переносчиками являются мухи рода Musca, которые питаются кровью на ранах.

Как выглядит? Беловатого цвета, до 6 см в длину. Тело покрыто кутикулой.

Симптомы и признаки. Геморрагический дерматит с подкожным отеком – подкожные повреждения, напоминающие кровоподтеки, и небольшого узелки под кожей. Чаще всего такие поражения возникают в области живота и спины.

Род Setaria

Setaria labiatopapillosa. Паразитируют в брюшной полости. Для крупного рогатого скота обычнно не представляют большой опасности, в отличии от овец и коз

Распространение. В Азии, Индии. Насчитывается около 43 видов, среди низ многие поражают коров: S. labiatopapillosa, S. digitata, S. equina, S. marshalli.

Заражение. Через комариные укусы. Заболевание называется филяриатоз.

Как выглядит? Длиной до 15 см, молочного цвета. Тело сужается к хвосту, покрыто кутикулой. Характерный признак − кольцо вокруг рта.

Симптомы и признаки.

Stephanofilaria stilesi

Поражения кожи коровы, вызванные Stephanofilaria stilesi

Распространение. В Европе, Америке, Сибири и Австралии.

Заражение. При укусах мухами.

Как выглядит? До 8 мм длиной, тело покрыто кутикулой.

Симптомы и признаки. Дерматиты, выпадение волос, зуд. Со временем кожа

становится сухой и утолщенной. Активные поражения покрыты кровью или серозным экссудатом, в то время как хронические – гладкие, сухие и лишены волос.

Thelazia

Взрослые черви из рода Thelazia в глазу коровы

Распространение. Северная Америка, Африка, Азия, Европа. Основные виды, поражающие жвачных: T. skrjabini Erschow, T. rhodesii, T. lacrymalis, T. bubalis.

Заражение. Личинки заносятся прямо в глаз мухами, попадая на слизистую из хоботков этих насекомых. Заболевание называется телязиоз.

Как выглядит? До 20 мм длиной, беловатого цвета, трубчатой формы. Тело покрыто кутикулой.

Симптомы и признаки. Паразиты поражают глаза и связанные с ними ткани. Конъюнктивит, кератит, чрезмерное слезотечение, опухшие глаза, гнойный экссудат, светобоязнь. Хронические инфекции могут вызвать повреждение роговицы и изъязвления, что приводит к слепоте.

Как поставить диагноз

При подозрении на заражение глистными инвазиями и развитие онхоцеркоза следует обращаться к врачу-паразитологу, дерматологу, инфекционисту и к офтальмологу. Диагноз ставится на основании видимых симптомов патологии:

• поражения, отечность, атрофирование лимфатических узлов преимущественно в области шеи, в подмышечных впадинах, в паху;
• острый дерматит с выраженным покраснением кожи, сыпью, папулами;
• изменения наружных глазных структур, ухудшение зрения;
• уплотнения, наполненные личинками, в области головы, шеи, спины, тазобедренных суставов.

При дальнейших исследованиях личинки онхоцерков обнаруживаются при вскрытии уплотнений, в биоптатах кожных покровов. Обследование органов зрения также показывает наличие микрофилярий в роговице глаза, в запущенной стадии – в передней и задней камере глаза. Для постановки точного диагноза и определения глубины поражений проводится биомикроскопия. Дополнительно требуются серологические исследования крови, внутрикожная проба на аллергию.

Клиническая картина

Больная с множественными онхоцеркозными узлами.

Инкубационный период около одного года. Болезнь начинается с недомогания, лихорадки, часто возникают сухость и шелушение кожи, папулезные высыпания, сопровождающиеся зудом. На папулах иногда образуются пустулы, после опорожнения к-рых остаются язвы. У многих больных Онхоцеркозом под кожей образуются узлы (рис.) величиной от горошины до куриного яйца, в к-рых находятся половозрелые онхоцерки. Узлы располагаются на голове, туловище, верхних и нижних конечностях. В поздних фазах болезни появляется пятнистая депигментация кожи. Нередко развивается дерматит (см.), напоминающий рожистое воспаление. В результате хронического рецидивирующего течения Онхоцеркоза кожа на местах поражений становится твердой, ушные раковины увеличиваются и загибаются кпереди. Описаны случаи лимфаденита, орхита, гидроцеле, элефантиаза мошонки и нижних конечностей, абсцессы, узуры костей черепа в результате давления узлов с последующим возникновение ем эпилептиформных судорог. Нередко наблюдаются поражения глаз, обусловленные проникновением в них микрофилярий. Появляется зуд в глазах, светобоязнь, слезотечение, развивается конъюнктивит (см.). В области лимба конъюнктива приподнимается в виде красного вала толщиной в 2— 3 мм. Микрофилярий проникают в роговую оболочку, что может привести к паннусу (см.). Иногда развиваются иридоциклиты, хориоретинит, атрофия зрительного нерва.

Диагноз в ранней фазе болезни основывается на наличии папулезных высыпаний, зуда, позже характерных узлов и поражений глаз, обнаружении микрофилярий в тонких срезах кожи и посредством щелевой лампы при исследовании глаз.

Онхоцеркозы у коров

Онхоцеркозы у коров  (Onchocercoses) животных — это гельминтозы, вызываемые нематодами рода Onchocerca семейства Onchoceridae. Половозрелые онхоцерки паразитируют в сухожилиях и связках, личинки (микроонхоцерки) — в коже. Распространены повсеместно; в России регистрируются онхоцеркозы крупного рогатого скота и лошадей. Онхоцеркоз крупного рогатого скота наносит большой экономический ущерб, главным образом в результате снижения качества кожевенного сырья.Сведения о возбудителе. У крупного рогатого скота, буйволов и зебу онхоцеркоз вызывается двумя видами онхоцерк: О. gutturosa, локализующаяся в пластинчатой части выйной связки, и О. lienalis — в гастролиенальной связке и в капсуле селезёнки. Самец  gutturosa длиной 28,3—33,8 мм, шириной 0,09—0,10 мм. Кутикула тонко исчерчена в поперечном направлении. Имеются две неравные спикулы. Наибольший фрагмент тела самки достигает 1015 мм.Ширина тела 0,3 мм. Кутикула снабжена мощными кольцевидными утолщениями. Вульва в передней части тела. Самец О. lienalis длиной 35 мм и шириной 0,06 мм. Тело самки длиной до 360 мм и шириной 0,06 мм. Кутикула снабжена валикообразными утолщениями. Самки половозрелых онхоцерк выделяют огромное количество личинок, которые мигрируют в кожу. Для дальнейшего развития личинки должны попасть в промежуточных хозяев — кровососущих насекомых(мошек). В организме последних за 8—18 суток микроонхоцерки достигают стадии инвазии личинки. Развитие паразита в окончательном хозяине происходит за 7—8 месяцев. О. лошадей — О. cervicalis локализуются в выйной связке,О. reticulata — в связках и сухожилиях передних конечностей лошади. Онхоцерки лошадей — длинные нитевидные нематоды; самцы длиной до 30 см, самки —до 1 м. Развитие паразита происходит по онхоцеркоидному типу. Промежуточные хозяева — мокрецы.Эпизоотологические данные. Путь заражения — инокуляция инвазионных личинок мошками.Животные заражаются только вблизи мест выплода мошек, так как заражённые самки насекомых неспособны к дальним перелётам.Клинические признаки.Болезнь протекает хронически; у крупного рогатого скота — без видимых признаков; у лошадей О. проявляется абсцессами, флегмонами, хромотой.Диагноз ставят путём исследования проб кожи (дермоларвоскопия), взятой в области пупка. Пробу толщиной в 1,5—2 мм разрезают на мелкие кусочки и помещают на предметное стекло или в чашку Петри, заливают физиологическим раствором. Через 10—15 минут кусочки удаляют, и препарат исследуют под микроскопом на обнаружение микроонхоцерков.Лечение Онхоцеркозы крупного рогатого скота не разработано, у лошадей — хирургическое вмешательство.Профилактика сводится к предохранению животных от нападения инвазионных мошек, мокрецов. Для борьбы с кровососущими мошками, животных обрабатывают пиретроидами, протеидом, неоцидолом. Места скопления гнуса обрабатывают байтексом, абатом, дифосом и др. 

Печать

2564

Мы Вконтакте   

Мы на Telegram 

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Абдоминальный актиномикоз

Аденовирусная инфекция

Аденовирусный энтерит

Акантохейлонематоз (дипеталонематоз)

Актиномикоз

Амебиаз

Амебный абсцесс легкого

Амебный абсцесс печени

Анизакидоз

Анкилостомидоз

Анкилостомоз

Аргентинская геморрагическая лихорадка

Аскаридоз

Аспергиллез

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)

Бабезиоз

Балантидиаз

Бартонеллез

Беджель

Бешенство

Бластомикоз Гилкриста

Бластомикоз южно-американский

Болезнь (лихорадка) Росс-Ривер

Болезнь Брилла-Цинссера

Болезнь кошачьих царапин

Болезнь Кройцфельдта-Якоба

Болезнь Лайма

Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз)

Боливианская геморрагическая лихорадка

Ботулизм

Бразильская пурпурная лихорадка

Бругиоз

Бруцеллёз

Брюшной тиф

Ветряная оспа (ветрянка)

Вирусные бородавки

Вирусный гепатит A

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит С

Вирусный конъюнктивит

Висцеральный лейшманиоз

Внезапная экзантема

Возвратный тиф

Вухерериоз (слоновая болезнь)

Газовая гангрена

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка Эбола

Геморрагические лихорадки

Гемофильная инфекция

Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)

Герпетическая экзема

Герпетический менингит

Герпетический фарингит

Гименолепидоз

Гирудиноз

Гистоплазмоз легких

Гнатостомоз

Головной педикулёз

Грипп

Дикроцелиоз

Дипилидиоз

Дифиллоботриоз

Дифтерия

Дракункулёз

Жёлтая лихорадка

Зигомикоз (фикомикоз)

Иерсиниоз и псевдотуберкулез

Изоспороз

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Инфекционный мононуклеоз

Кампилобактериоз

Капилляриоз кишечника

Капилляриоз легочный

Капилляриоз печеночный

Кишечный интеркалатный шистосомоз

Кишечный шистосомоз Мэнсона

Клонорхоз

Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия)

Кожный лейшманиоз

Кожный миаз

Коклюш

Кокцидиоидомикоз

Колорадская клещевая лихорадка

Контагиозный моллюск

Корь

Краснуха

Криптококкоз

Криптоспоридиоз

Крымская геморрагическая лихорадка

Ку-лихорадка

Кьясанурская лесная болезнь

Легионеллёз (Болезнь легионеров)

Лейшманиоз

Лепра

Лептоспироз

Листериоз

Лихорадка Денге

Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Ласса

Лихорадка Марбург

Лихорадка от укуса крыс (Содоку)

Лихорадка Рифт-Валли

Лихорадка Чикунгунья

Лоаоз

Лобковый педикулез

Лобомикоз

Лямблиоз

Малярия

Мансонеллез

Медленные вирусные инфекции

Мелиоидоз

Менингококковая инфекция

Миаз

Мицетома

Москитная лихорадка (лихорадка паппатачи)

Мочеполовой шистосомоз

Натуральная оспа

Некатороз

Нокардиоз

Окопная лихорадка

Омская геморрагическая лихорадка

Описторхоз

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Оппортунистические микозы

ОРВИ

Осповидный риккетсиоз

Острый герпетический (афтозный) стоматит

Острый герпетический гингивостоматит

Острый полиомиелит

Парагонимоз человека

Паракокцидиоидомикоз

Паратиф С

Паратифы А и В

Парвовирусная инфекция

Паротитный менингит

Паротитный орхит

Паротитный панкреатит

Паротитный энцефалит (энцефалит при эпидемическом паротите)

Пастереллез

Педикулёз (вшивость)

Педикулёз тела

Пенициллоз

Пинта

Пищевые токсикоинфекции

Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония)

Простуда

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Ретровирусная инфекция

Рожа

Ротавирусный энтерит

Сальмонеллез

Сап

Сибирская язва

Синдром токсического шока

Синдром Уотерхауза-Фридериксена

Скарлатина

Спарганоз

СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита)

Спириллез

Споротрихоз

Стафилококковое пищевое отравление

Столбняк

Стрептобациллез

Стронгилоидоз

Тениоз

Токсоплазмоз

Трихинеллез

Трихостронгилоидоз

Трихоцефалёз (трихуроз)

Тропическая легочная эозинофилия

Туберкулез периферических лимфатических узлов

Туляремия

Тунгиоз

Фасциолез

Фасциолопсидоз

Филяриатоз (филяриоз)

Филяриатоз лимфатический

Фрамбезия

Холера

Хромомикоз

Хронический вирусный гепатит

Цистицеркоз

Цистицеркоз глаз

Цистицеркоз головного мозга

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная пневмония

Цитомегаловирусный гепатит

Цитомегаловирусный мононуклеоз

Чесотка

Чума

Шейно-лицевой актиномикоз

Шигеллез

Шистосоматидный дерматит

Шистосомоз (бильгарциоз)

Шистосомоз японский

Энтеробиоз

Энтеровирусная инфекция

Эпидемическая миалгия

Эпидемический паротит (свинка)

Эпидемический сыпной тиф

Эризипелоид

Эхинококкоз

Эхинококкоз легких

Эхинококкоз печени

Эшерихиоз

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Онхоцеркоз у человека

Полноценно развиваться паразиты могут только на человеке, животным этот гельминтоз не страшен.

Серьезные проблемы со зрением, связанные с деятельностью паразитов, замечаются примерно у 600 тысяч. У некоторых людей, перенесших инвазию, зрение упало до слепоты. Наиболее распространен онхоцеркоз в странах Африки, но регистрируется и в Латинской Америке, и в Йемене.

Лечение заболевания требует не только медикаментозной терапии, но и хирургического вмешательства в некоторых случаях. Без лечения в случае с этим гельминтозом не обойтись, паразиты не выведутся сами

Также ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, терапия может оказаться комплексной и сложной, важно будет убедиться в том, что ваш организм покинули не только взрослые паразиты, но и их личинки филярии

Патогенез

Нематоды обитают и производят микрофилярии в узлах, образуемых ими на коже зараженного человека. Онхоцеркома представляет собой окруженную соединительной тканью взрослую особь. Они могут располагаться по всему телу, но предпочтение отдают подкожному слою в районе лопаток, ребер, черепа и тазовых костей, а также области глаз.

Попадание микрофилярии в глазное яблоко провоцирует возникновение воспалительной реакции из-за погибших личинок. Больше всего нападению подвергаются конъюнктива, радужка, роговица и передняя камера глаза. При этом развиваются такие проявления заболевания как:

• конъюнктивит, сопровождающийся боязнью света и зудом;
• точечный кератит в виде маленькой светлой точки на роговице, а также склерозирующий кератит, приводящий к слепоте;
• ирит;
• глаукома;
• катаракта;
• атрофия зрительного нерва.

Лечение онхоцеркоза

Лечение онхоцеркоза заключается в использовании ивермектина, диэтиларбамазина и антрипола. Ивермектин (мектизан) взрослым назначают однократно из расчета 0,2 мг/кг. В случае возобновления репродуктивной функции у филярий лечение повторяют через 3-4 недели. При приеме лекарства наблюдаются побочные эффекты: головная боль, слабость, лихорадка, боль в животе, миалгия, артралгия, зуд, отеки.

Диэтилкарбамазин (ДЭК) назначается в первый день в дозе 0,5-1 мг/кг однократно. В последующие 7 дней — по 2-3 мг/кг три раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 400 мг. Препарат оказывает действие только на личинок (микрофилярий).

Для уничтожения взрослых гельминтов после курса ДЭК следует назначить антрипол. Свежеприготовленный 10% раствор этого препарата вводят внутривенно медленно. Последующие 5-6 инъекций проводят с недельным интервалом по 1 г препарата (10 мл 10% раствора) на одно введение. Через 3-4 недели проводится второй курс лечения ДЭК по той же схеме, что и первый.