Надплевральная новокаиновая блокада пограничного симпатического ствола и чревных нервов по мосину

IV. В зависимости от частоты применения

1. Однократные

2. Курсовые.

Техника выполнения блокады, противопоказания к применению

 Для проведения ЛМБ использовал различные растворы местных анестетиков:

• Новокаин 0,25% и 0,5%

• Тримекаин 0,25% и 0,5%

• Лидокаин 0,25% и 0,5%

• Карбостезин 0,25%.

Шприцы различной емкости в зависимости от объемов вводимого раствора и иглы различной длины, в зависимости от глубины инъекций. При проведении ЛМБ необходимо строго ориентироваться на анатомо-топографические особенности области где она выполняется, соблюдение асептики и антисептики, дозировки и кратности введения. Кроме этого перед введением необходимо провести внутрикожную пробу на чувствительность животного к анестетику, также нужно помнить, что новокаин не совместим с сульфаниламидами и стрептоцидом, т.к. последние являются его антагонистами.

Лечебно — медикаментозные блокады

В зависимости от конкретных задач, стоящих перед врачом, ЛМБ включает в себя те или иные компоненты для достижения наиболее выраженного эффекта действия. Для этого в прописи ЛМБ применяют:

• Глюкокортикоиды  —  оказывают  противовоспалительное,  противоотечное, антиаллергическое, десенсибилизирующее, иммуносупрессивное, противошоковое, антитоксическое, а также тормозят развитие лимфоидной ткани, подавляют развитие соединительной ткани, ускоряют распад денатурированного белка, что и обуславливает их рассасывающее действие. Из этой группы препаратов нами был использован препарат ДЕКСАФОРТ производства фирмы Интервет. Он обладает рядом преимуществ перед медицинскими аналогами, применяемыми ранее. Препарат состоит из суспензии дексаметазона фенилпропионата на растворе дексаметазона натрия фосфата. В таком сочетании препарат обладает более сильным противовоспалительным, противошоковым и антиаллергическим действием. В 1 мл препарата содержится 2 мг дексаметазона фенилпропионата и 1 мг дексаметазона натрия фосфата. Дексафорт быстро создает высокий уровень сахара в крови, который сохраняется в течение 48 часов, сохраняя терапевтический эффект на протяжении 6-8 дней.

• Лидаза — вызывает увеличение проницаемости тканей и облегчает движение жидкости в межтканевых пространствах, при введении с другими веществами способствует их быстрому всасыванию;

• Витамин В₁₂  —  улучшает метаболизм различных тканей, в том числе нервной и мышечной, обладает анальгезирующим эффектом;

• АТФ   —   улучшает метаболизм мышечной ткани при дистрофиях, оказывает спазмолитическое действие на периферические сосуды;

• Викасол-  способствует  нормализации  свертывания  крови,  оказывает антигипоксический эффект на ткани, особенно при нарушениях микроциркуляции неизбежно сопровождающейся гипоксией;

• Платифиллина гидротартрат 0,2% — вызывает ангиоспазмалитический эффект мономиорелаксирующее действие, а также седативное и анальгезирующее действие.

Для усиления действия местных анестетиков при выраженных болевых синдромах дополнительно вводится анальгин. В качестве вещества для химической деструкции («перерезки») на одном их участков рефлекторной дуги (рецепторов, нервных волокон, переваскулярных сплетений, симпатической цепочки) наиболее оптимально использование 30% спирта с новокаином.