Бабезиоз у собак - сипмтомы и лечение, анализы, препараты и другая необходимая информация

Жизненный цикл бабезий собак идругих видов животных имеет четкую сезонность

Температура

Холодная погода полностью прерывает передачу. Установлено, что появление клещевых заболеваний совпадает с изменением климата. Однако, изменения климата и заболеваемость клещевыми патологиями не является основным фактором.

Влажность

Высокая влажность и осадки позволяют клещам переносить бабезии. Это может объяснить, почему увеличилась инвазия B. bigemina у крупного рогатого скота в холмистой области Мегхалая. Продолжительность жизни и количество поколений Babesia microplus коррелируют с увеличением продолжительности жизни личинок и числа ежегодных поколений. Сухая теплая погода мешает жизненному циклу паразита внутри клеща. Теплая, влажная погода увеличивает интенсивность заражения — популяция может процветать благодаря относительно жидкой среде, делающей воду и питательные вещества более доступными.

Трансмиссия

Все виды бабезий распространяются через слюну клещей. Уже на стадии нимфы клещ вгрызается в кожу животных. Клещ, если его не снять, остается прикрепленным в течение трех-четырех дней, причем более длительное нахождение клеща на животном связаны с более высокой вероятностью заражения. Паразит может выживать в клеще. В результате все стадии клеща могут быть потенциально заразными. Некоторые виды Babesia могут передаваться от женского клеща своим потомкам Babesia microti, наиболее распространенный вид у людей, однако, не было показано, чтобы передавать трансовариально.

К клещам домашних животных, которые передают бабезиоз, относятся очень распространенные клещи крупного рогатого скота — Rhipicephalus microplus и Rhipicephalus decoloratus. Эти клещи паразитируют на КРС имеют строгий цикл питания, поэтому данная бабезия может передаваться только трансовариальным путем.

В Северной и Южной Америке Ixodes scapularis является наиболее распространенным вектором передачи. Этот большой клещ. Он также является переносчиком других заболеваний, связанных с клещами, таких как болезнь Лайма. Многие виды бабезий заражают только нечеловеческих млекопитающих, чаще всего крупного рогатого скота, лошадей и овец. Babesia microti и Babesia divergens — два основных патогенных вида человека. Их резервуары предполагают белую мышь (Peromyscus leucopus), полевок (Microtus spp.) И белохвостого оленя (Odocoileus virginianus). Эти лесные виды являются предполагаемыми резервуарами, потому что, хотя известно, что они переносят болезнь, полная компетентность резервуаров еще не была показана.

Большинство случаев передачи между людьми связано с тиковым вектором. По состоянию на 2003 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выявили более 40 случаев бабезиоза, зараженного переливанием эритроцитарной массы (PRBC) и две инвазии, зарегистрированные при трансплантации органов. Переливания PRBC, вызывающие инвазии, были выявлены путем тестирования донора крови на антитела Babesia microti. Возникновение передачи Бабесии PRBC через переливания крови оказывает давление на правительственные организации, такие как CDC, чтобы усилить стандартные меры для скрининга донорства крови.

Передача также возможна через врожденную передачу (зараженная мать ее ребенку). Поскольку симптомы могут не проявляться, многие женщины могут не знать, что они инфицированы во время беременности, и поэтому измерение врожденной передачи в настоящее время неизвестно.

Наиболее частые осложнения бабезиоза

Благоприятный прогноз зависит от многих факторов: возраста и состояния питомца, времени обращения в ветклинику и наличия других заболеваний. Врачи всегда осторожны в своих прогнозах, потому что даже если удастся побороть паразитов, то организму животного может быть нанесен вред протопрозойными препаратами. Наиболее распространенные осложнения – это почечная и сердечная недостаточность. В первую очередь у собак страдают почки: под действием лекарств бабезии гибнут и разрушенные ими эритроциты начинают массово выходить через почечные канальцы, закупоривая их. Поэтому если собака пожилого возраста или уже имела проблемы с почками, то прогноз может быть неблагоприятным. Если лечение было начато несвоевременно, то пироплазмоз дает осложнения сразу на несколько органов животного. Прогноз в этом случае также неблагоприятный. В запущенных случаях выздоровление может наступить не сразу, а затянуться на период до 20 дней, в то время как при своевременном лечении облегчение состояния животного наступает на второй день. Владельцам животных следует помнить, что собака может заболеть бабезиозом повторно, ведь иммунитет не вырабатывается.

Как проявляется заражение

Сценарий развития пироплазмоза в организме выглядит следующим образом:

Клещ, зараженный пироплазмозом, присасывается на тело.
Паразит попадает в организм скота и поражает эритроциты.
Зараженные кровяные клетки начинают деление.
В ходе размножения бабезии вызывают разрушение эритроцитов, что в свою очередь приводит к изменению всех внутренних процессов организма

Длительность инкубационного периода пироплазм составляет от 5 до 30 дней в зависимости от благоприятности условий для жизни паразита.

У разных животных течение болезни несколько отличается и имеет свои особенности. Так, бабезиоз КРС самый сильный удар наносит непосредственно по кровеносной системе, а разрушение эритроцитов у них происходит достаточно быстро, за 4-6 дней. Как следствие — развитие гемоглобинурии.

Важно

В случае успешного лечения паразитической болезни, расстройство гемоглобина остается в организме на всю жизнь, полностью его излечить невозможно. Именно из-за этого обстоятельства бабезиоз коров является опасным заболеванием.

Пироплазмоз овец протекает так же, как и у КРС, но больше всего вреда он приносит животным за счет нарушения восстановительно-окислительных процессов. Расстраивается кислородный обмен, вследствие чего в клетках происходит накопление азота и углекислого газа. Как результат — мышечная слабость, тремор, почечная анемия, потеря веса, пожелтение слизистых оболочек.

Пироплазмоз у коз приводит к расстройству кислотно-щелочного баланса. Нарушается микроциркуляция крови. Больше всего страдает сердечно-сосудистая система. Из-за неправильных процессов в организме возникают кровоизлияния во внутренние органы. В более сложных случаях болезнь вызывает отек легких и сердечную недостаточность, что в свою очередь приводит к смерти.

В основном от болезни страдают взрослые особи. Заразившийся молодняк переносит возбудителей легко, часто в скрытой форме. После этого у скотины вырабатывается иммунитет, который помогает благополучно справиться с недугом в случае повторного заражения.

Бабезиоз крупного рогатого скота и других животных имеет ярко выраженные симптомы. Они проявляются спустя несколько часов после заражения и усугубляются по мере размножения паразитов в организме.

У питомца резко повышается температура до 40 градусов.
Начинают слезиться глаза. Со временем глазное яблоко и слизистые оболочки желтеют.
Моча приобретает коричнево-красный, иногда темно-фиолетовый, вплоть до черного, оттенок.
Силы покидают организм, мышечная ткань слабеет.
Скотина отказывается от приема пищи и воды.
Начинаются проблемы в работе сердца, возникает аритмия.
Гемоглобин в крови стремительно уменьшается.
Нарушается обмен веществ.
Больного питомца мучают запоры, на смену которым приходит понос. Часто вместе со стулом происходит выделение слизи и кровяных сгустков.
У беременных животных случаются выкидыши.

По мере размножения паразитов состояние больной скотины ухудшается. В слизистые оболочки начинает точечно проступать кровь. Наблюдается отечность эпителиальных тканей.

Мышцы становятся слабыми, сухими и дряблыми.
Лимфоузлы набухают, приобретают темно-коричневый оттенок.
Отекают легкие, особенно с той стороны, на которой лежит заболевший питомец.

Наблюдается увеличение сердца, селезенки и печени. Желчь становится густой и вязкой. Это приводит к деформации желчного пузыря. Также увеличиваются почки: под мембраной нередко наблюдаются кровоизлияния.

Животные резко теряют вес, что приводит к дистрофии. При тяжелых формах заболевания на его последних стадиях начинается отмирание клеток головного мозга.

Важно

Чаще всего болезнь развивается стремительно. При тяжелых формах летальный исход наступает в среднем через неделю после заражения. Такой расклад считается благоприятным в плане кратковременности мучений.

В случае своевременного оказания адекватной помощи скотине удается спасти жизнь, но реабилитация проходит достаточно долго. На полное восстановление живности требуется от пяти месяцев до одного года. В этот период больной обязательно должен находиться под присмотром ветеринарного врача.

Симптомы заболевания у КРС

У домашних животных бабезиоз протекает остро. После укуса клещей и до появления первых признаков проходит неделя или полторы. Если заражение произошло через кровь, то инкубационный период может достигать месяца.

Симптомы позволяют определить наступление болезни:

температура тела поднимается на два-три градуса;
вялое состояние, слабость;
отсутствие аппетита, исчезновение жвачки;
сильная жажда;
учащенный пульс;
преимущественно лежачее положение;
удои значительно сокращаются.

В скором времени слизистые оболочки становятся желтыми, на них отмечаются сгустки крови. Возможно обильное слезотечение. Далее поражаются различные органы:

отсутствие стула или диарея;
в моче образуется белок, она обретает бардовый цвет, позывы учащаются;
число эритроцитов в крови падает в три раза, как и падает гемоглобин;
вероятны аборты;
сильная потеря веса.

Если признаки пироплазмоза у коров явные, а лечение не наступает, летальный исход будет через неделю. Весной бабезиоз проходит легче, чем летом и осенью. У животных также пропадает желание поглощать корм, слизистые оболочки краснеют и желтеют. Но нет такой слабости и угнетения.

Исследование туш погибшего скота открывает картину развившегося острого пироплазмоза. Слизистые оболочки желтушные, как и сухожилия, межмышечная соединительная ткань и другие участки. Кровь не сворачивается, слишком разжиженная.

Некоторые органы – селезенка, почки и печень – большего размера, чем при здоровом состоянии. Мочевой пузырь заполнен красной мочой, желчный – вязкой желчью. Сердце увеличивается, легкие отекают, как и головной мозг. Специалисты изучают симптомы заболевания и связывают их с сезонностью и результатами проб.

Пироплазмоз редко протекает в хронической форме. Она характерна для животных с сильным иммунитетом и для перенесших заразу в прошлые годы.

Профилактика

Избавить питомца от риска заболеть бабезиозом помогут меры профилактики, которые можно разделить на 2 группы:

Борьба с клещами. Она составляет основу предупредительных мероприятий. Шерсть домашних собак рекомендуется обрабатывать репеллентами или инсектоакарицидными составами. Для этой цель продаются спреи, капли и даже ошейники, пропитанные средствами от клещей. В тёплый сезон, с мая по октябрь, следует обрабатывать животное ежемесячно

Важно осматривать пса каждый раз после прогулки и удалять клещей из шерсти.

Вакцинация. Высокоэффективная иммунопрофилактика бабезиоза, которую применяют к клинически здоровым собакам, обработанным от гельминтов.

В России для вакцинации используют импортные препараты:

Пиродог (Франция) — разрешён к применению собакам, начиная с 5 месяцев. Вводят препарат 2 раза, причём второй — месяц спустя после первого;
Нобивак-пиро — применяется с полугодовалого возраста. Вводят двукратно, с промежутком в 3–6 недель.

Ревакцинация рекомендована:

через 6 месяцев — в местностях с неблагополучной ситуацией по пироплазмозу;
через 12 месяцев — в регионах, где вспышек пироплазмоза не зарегистрировано.

Прививка способствует тому, что патология будет протекать в легкой форме

В Москве и области, например, применяется следующая схема вакцинации:

январь-февраль;
июль-август.

Это объясняется несколькими причинами:

в инкубационный период и во время первых признаков патологии собак прививать нельзя;
переболевших бабезиозом животных вакцинируют не раньше, чем через 2 месяца после клинического выздоровления;
вакцину вводят четвероногим не позднее, чем за месяц до начала периода активизации клещей, чтобы уменьшить возможность контакта животных с переносчиками инфекции в период вакцинации и формирования ответа иммунной системы к бабезиям. Он формируется спустя 21 день после повторной инъекции и уменьшает интенсивность симптомов пироплазмоза у подавляющего большинства животных в течение полугода после первой вакцинации.

Препарат вводят под кожу холки в объёме 1 мл. Дозировка не зависит от возраста и веса собаки, но существуют следующие ограничения:

вакцину, предохраняющую от пироплазмоза, не разрешается смешивать с другими, кроме препаратов для профилактики бешенства и лептоспироза от тех же производителей. Промежуток до и после прививок от других болезней должен быть не меньше 2 недель;
прививки нельзя делать беременным и кормящим сукам.

Вакцинация не даёт полной гарантии, что собака не заболеет бабезиозом после укуса клеща, но прививка минимизирует вероятность летального исхода.

Примечательно, что пироплазма канис не представляет опасности для людей. Поэтому, ухаживая за больным животным, можно не опасаться заражения.

Видео: Советы ветеринара по лечению пироплазмоза

Бабезиоз у собак — опасное паразитарное заболевание, которое даёт высокий показатель смертности, особенно среди непривитых животных. При первых признаках нездоровья питомца не следует лечить человеческими препаратами и методами, лучше сразу показать ветеринарному врачу. Чтобы собака была здорова и жила долго, рекомендуется позаботиться о её своевременной и полноценной вакцинации.

Признаки и проявления при разных формах

Тяжесть течения зависит от формы заболевания. Легче всего определить симптомы острой патологии, сопровождающейся яркой симптоматикой. При постановке диагноза на ранней стадии удается избежать осложнений.

При хронической форме

Хронический пироплазмоз развивается у переболевших собак и взрослых животных с крепким иммунитетом. Его симптомы смазаны, поэтому хроническую форму сложно отличить от других заболеваний. После заражения отмечается:

подъем температуры с последующей нормализацией в течение 2 суток;
чередование привычного состояния с вялостью и апатией;
ослабевание мышц задних лап и побледнение слизистых, характерное для малокровия (анемии);
периодическая потеря аппетита;
диарея или запор.

Такое состояние сохраняется до 2 месяцев, поэтому не стоит проверять питомца на прочность. При подозрении на анемию, расстройство ЖКТ и при любых поведенческих изменениях сразу же обращайтесь в ветклинику.

При острой форме

Острое течение характерно для непривитых питомцев малого или пожилого возраста. Болезнь сопровождается следующими симптомами:

вялость, апатия, быстрая утомляемость, отказ от еды и прогулок;
подъем температуры до 40-42 °С;
покраснение, а затем и потемнение урины вплоть до черного цвета из-за массовой гибели эритроцитов;
учащение пульса и дыхания из-за нехватки кислорода;
рвота и понос (зеленоватый или ярко-желтый), обезвоживающие организм.

При отсутствии помощи в течение первых 3 дней состояние ухудшается. Слизистые становятся бледными или желтыми. Сердце бьется все чаще, но его удары постепенно слабеют. Больной сильно теряет в весе и прекращает совершать двигательную активность. Развивается частичный или полный паралич конечностей, сопровождающийся судорогами. Вскоре после этого животное погибает.

Морфология бабезий

Виды Babesia попадают в эритроциты на стадии спорозоитов. согласно фото, внутри эритроцитов простейшие становятся циклическими и превращаются в кольцо трофозоитов. Трофозоиты превращаются в мерозоиты, которые имеют тетрадную структуру и имеют форму мальтийского креста. Эта морфология тетрады, наблюдаемая при окрашивании по Гимза тонкого мазка крови, является уникальной для идентификации бабезий и отличает ее от Plasmodium falciparum, простейшего схожей морфологии, вызывающей малярию. Рост трофозоитов и мерозоитов разрывает эритроцит хозяина, приводя к высвобождению вермикулов, инвазионных паразитических тел, которые быстро распространяют простейших по всей крови

Важно обратить внимание на особую морфологию Бабезии в мазках крови, поскольку она существенно похожа на малярийного паразита Plasmodium falciparum. Это привело к тому, что многие пациенты, страдающие от бабезиоза, были неправильно диагностированы. Несколько отличительных факторов для Babesia включают простейшие с различными формами и размерами, возможность содержать вакуоли и отсутствие производства пигмента

Трофозоиты, появляющиеся в тетрадном образовании в эритроците, также указывают на бабезиоз

Несколько отличительных факторов для Babesia включают простейшие с различными формами и размерами, возможность содержать вакуоли и отсутствие производства пигмента. Трофозоиты, появляющиеся в тетрадном образовании в эритроците, также указывают на бабезиоз.

Несмотря на исследовании бабезиоза и малярии ошибочный диагноз с мазком крови может быть частым и проблематичным. Для дополнения мазка крови необходимо поставить диагноз непрямым флуоресцентным антителом (ИФА). Тест ИФА имеет гораздо более высокую специфичность, чем окрашенные мазки крови с обнаружением антител у 88-96% инфицированных пациентов. Диагностические меры с помощью тестирования антител также особенно полезны для определения распространенности сыворотки у бессимптомных людей. Из-за возможности передачи Бабезии через переливания крови, тестирование ИФА будет эффективным средством скрининга на заболевание при донорстве крови.

Исторически диагностика бабезиоза проводилась с помощью ксенодиагностики у хомяков у Babesia microti и у песчанок у Babesia divergens. Этот метод диагностики заменен на более быстрые диагностические меры.

Пути заражения и процесс инфицирования человека

Наиболее частые заражения происходят через укус инфицированных клещей. Передача бабезиоза возможна и путем гемотрансфузий (переваливание крови) от инфицированных лиц. Также описаны случаи заражения детей внутриутробно.

После укуса клеща через его слюну возбудитель проникает в кровеносные капилляры и размножается в эритроцитах. Клинические проявления бабезиоза возникают, когда количество пораженных эритроцитов достигает 3-5%.

Клещи в основном кусают в трудно доступных местах

Учитывая место «проживания» паразитов, продукты их жизнедеятельности попадают непосредственно в кровь, что объясняет общетоксическое поражение организма.

В результате разрушения эритроцитов у человека возникает анемия, которая сопровождается нарушениями микроциркуляции и выраженной тканевой гипоксией. Клеточные оболочки эритроцитов оседают в почечных капиллярах, что приводит к острой почечной недостаточности и развитию гематурии.

К группе риска развития данной инфекционной болезни относятся работники сельского хозяйства, звероводческих ферм и собачьих питомников, а также пастухи и туристы. На сегодняшний день в мировой литературе описано только порядка 100 случаев возникновения бабезиоза у человека, большинство из них закончились летальным исходом.

Острые формы болезни развивались у людей с серьезными нарушениями иммунной системы, в том числе после спленэктомии (операции по удалению селезенки) и у ВИЧ-инфицированных.

У людей с полноценно функционирующей иммунной системой заболевание отличается бессимптомным течением, паразитемия достигает максимум 2%.

Итак, риск заражения бабезиозом выше:

При сниженном иммунитете;
У людей с удаленной селезенкой;
При наличии любого аутоиммунного заболевания;
У ВИЧ-инфицированных, больных СПИДом;
У пожилых людей;
У пациентов с хроническими болезнями и очагами инфекции;
У людей, которые не так давно перенесли тяжелое заболевание.

Пройти тест на наличие бабезиоза

Клиника заболевания

Пироплазмоз у собак имеет различные признаки и симптомы, а также отличается длительностью заболевания. По течению пироплазмоз может быть:

острым;
подострым;
хроническим;
атипичным.

Возможно сверхострое течение, которое встречается редко, но вызывает моментальную гибель собаки без выраженных клинических симптомов. Такое тип заболевания характерен для щенков, и характеризуется гипертермией до 41 градуса, которая спадает за 6 часов, и животное погибает.

Острое течение

Симптомы острого течения бабезиоза характеризуются изменениями температуры тела, возникновением гиперпиретической лихорадки через 2-3 дня после появления паразитов в крови, если исход летальный температура снижается до 35 градусов. Симптомы пироплазмоза у собаки со стороны дыхания: учащение его, прерывистость. Пульс учащается до 140-200 ударов, признаки сердечной недостаточность можно отследить на ЭКГ. Один из симптомов пироплазмоза – бледность непигментированных слизистых оболочек. У более взрослых собак бледность выражена не так сильно. Острый бабезиоз характеризуется также иктеричностью (желтушностью) слизистых и кожи, но для этой формы течения заболевания она не постоянна (примерно 50% случаев). При развитии гемоглобинурии моча приобретает красный цвет. Встречаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся рвотой, диареей с примесью крови. Собаки теряют 4-12% массы тела, в тяжелых случаях – 30%.

Характерны признаки поражения мышечной и нервной систем, среди которых: тремор, парезы и судороги. В некоторых случаях 6-7 месячных щенков отмечали мозжечковую атаксию, слепоту. В тяжелых случаях бабезиоза у собак развивалась почечная и сердечная недостаточность

Продолжительность болезни, последствия и исход во многом зависят от возраста собаки и патогенности возбудителя, иммунного статуса животного, но, как правило, без специализированного лечения заболевание заканчивается летально. Гибель собаки может наступить через 1-9 дней после появления возбудителя в крови.

Подострое течение

Подострый вариант пироплазмоза первоначально характеризуется теми же клиническими проявлениями, что и острый. Затем наступает период «мнимого благополучия» и вновь происходит резкое ухудшение состояния. Собаки чаще погибают уже после первого рецидива, но некоторые переживают второй и третий. Следующие за первым рецидивы слабее, но исход всегда летальный.

Хроническое течение

Хроническая форма пироплазмоза чаще встречается у взрослых и старых собак. Он протекает с периодами обострений и ремиссий. Длительность рецидива обычно 3-4 дня с периодичностью в 2-10. Клинические симптомы не такие яркие и характеризуются: небольшим повышением температуры, слабой желтушностью видимых слизистых, ухудшением аппетита, цвет мочи приобретает карамельный оттенок. Собака слабеет с каждым рецидивом, вплоть до развития кахексии. Длительность бабезиоза от начала до летального исхода 1-3 месяца.

Атипичное течение

Для этого типа патологии характерны стертые клинические симптомы, что приводит к позднему обращению за помощью и гибели собаки.

При всех вариантах пироплазмоза у собак отмечается увеличение селезенки (спленомегалия), связанное с большой аккумуляцией и разрушением пораженных паразитом эритроцитов.

Таким образом, появившиеся первые симптомы бабезиоза у собак требуют немедленного обращения в ветеринарную клинику.

Схема лечения

Схема лечения пироплазмоза у собак направлена на уничтожение возбудителя, снятие симптомов и нормализацию состояния. При тяжелой форме заболевания, сопровождающейся обильной потерей красных кровяных телец, питомцу фильтруют или переливают кровь.

Уничтожение возбудителя

Для уничтожения пироплазм используют лекарства на основе Имидокарба и Диминазена. Первое вещество блокирует поступление инозитола – витамина, необходимого для размножения кровепаразитов. Второе вещество воздействует на бабезии напрямую, разрушая их структуру.

Все антипротозойные препараты выпускаются в виде инъекционных растворов.

Перед использованием антипротозойных препаратов нужно подавить аутоиммунную реакцию и снять аллергические признаки. С этой задачей справляются глюкокортикостероиды.

Вспомогательная терапия

При сильной интоксикации и обезвоживании пациенту ставят капельницы с раствором Рингера, глюкозой и хлоридом натрия. Они нормализуют мочевыделительную функцию, облегчая отток урины и вывод токсичных веществ.

Для восстановления пораженных органов назначают:

гепатопротекторы, улучшающие состояние клеток печени;
иммуномодуляторы, стимулирующие работу иммунных клеток;
витамины группы B и С, возвращающие естественное количество эритроцитов;
инъекционные растворы, нормализующие питание сердечной мышцы и легких.

Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью проводят плазмаферез – очищение крови через фильтр. Эта процедура позволяет удалить осевшие токсины и предупредить развитие осложнений.

Уход за больным

На время лечения питомцу ограничивают физические нагрузки и назначают щадящую диету. Продолжительность прогулок сокращают до 10 минут, но их частоту увеличивают до 4-6 раз в сутки.

Вскоре после приема медикаментов к любимцу возвращается привычная активность. Такое улучшение обманчиво. Терапия занимает до полугода, поэтому не прекращайте использовать препараты до получения разрешения от ветеринара.

Особенности кормления

Рекомендуемая диета направлена на снижение нагрузки на пораженные органы и регенерацию поврежденных тканей. Ее принципы включают:

Дробное питание. Уменьшите привычные порции и увеличьте частоту кормлений до 5-6 раз.
Поднятие гемоглобина.
Использование лечебных кормов. Отдельная серия ветеринарных линеек содержит множество питательных веществ и отличается меньшей калорийностью.
Подогревание еды до комнатной температуры. Не давайте продукты из холодильника или сразу после варки.
Перетирание пищи при использовании рационов домашнего приготовления.

Для восстановления кишечной микрофлоры врач может порекомендовать курс специальных препаратов. При серьезном повреждении почек белковые продукты сокращают или полностью исключают из рациона, а собаку переводят на готовые лечебные корма. Для отслеживания результатов и возможной корректировки рациона нужно ежемесячно сдавать анализы.